“牙疼医牙，耳鸣看耳”是很多人的惯性认知，但32岁的李女士却因咬合紊乱被耳鸣困扰了大半年。直到一次口腔检查才找到真相，原来牙齿咬合紊乱竟会引发耳鸣。近日，记者邀请到晋江市医院（上海六院福建医院）康复医学科主管物理治疗师丁雅婷，带大家厘清其中的健康逻辑。

牙齿与耳朵的“解剖关联”

“很多人不知道，颞下颌关节和中耳腔仅隔一层薄薄的骨壁，解剖结构上联系非常紧密。”丁雅婷解释，正常的牙齿咬合能维持颞下颌关节的稳定，当咬合出现紊乱，会导致颞下颌关节的位置异常、功能紊乱，进而影响到与之相邻的中耳结构。

咬合异常引发耳鸣的机制主要有两点。关节紊乱影响耳部压力，颞下颌关节紊乱时，关节周围的肌肉会出现紧张、痉挛，这种异常张力可能通过解剖结构传递到中耳，影响咽鼓管的正常开放和闭合，导致中耳压力失衡，从而引发耳鸣、耳闷等症状。神经反射引发听觉异常，颞下颌关节周围分布着丰富的神经末梢，当关节出现炎症或功能紊乱时，这些神经会将异常信号传递到大脑的听觉中枢，引发异常的听觉感知，即耳鸣。

远离咬合紊乱性耳鸣

及时纠正不良咀嚼习惯，避免长期单侧咀嚼，无论是因为牙齿龋坏、缺失还是其他原因，都应及时修复牙齿，恢复双侧咀嚼功能。咀嚼时注意均匀用力，避免过度用力咬硬物，减少咬合创伤。

关注牙齿排列与咬合状态，定期进行口腔检查，建议每年至少一次，及时发现牙齿排列不齐、咬合异常等问题。儿童在替牙期若出现明显的牙齿拥挤、地包天等情况，应及时到正畸科就诊，早期干预可有效避免成年后严重的咬合紊乱。

出现耳鸣，别忘排查口腔问题。若长期耳鸣且耳鼻喉科检查无明显异常，尤其是伴有颞下颌关节区疼痛、张口受限、牙齿咬合不适等症状时，应及时到口腔科或口腔正畸科就诊，排查咬合紊乱的可能。