年近六旬的李先生（化名）数月前出现频繁咳嗽，伴有胸痛。起初以为是工作劳累所致，未予重视。直至近日症状加剧，他才来到晋江市中医院胸外科就诊。经诊断，李先生被确诊为肺癌“晚”期。那么，“晚”期肺癌真的没有手术机会了吗？本期“健康课堂”，我们一起探究。

咱厝阿伯患“晚”期肺癌

李先生到院后，经过一系列详尽的检查，包括高分辨率增强CT扫描、彩超、颅脑MRI等全身检查，以及超声支气管镜ebus-tbna行纵隔2R、4R组淋巴结穿刺活检，病理报告显示：右肺肿物第2组淋巴结穿刺物、右肺肿物第4组淋巴结穿刺物：检出物中有游离肿瘤细胞，结合免疫组化，符合恶性上皮性肿瘤，倾向低分化腺癌可能，请结合临床。确诊为非小细胞肺癌ⅢB期，即肺癌“晚”期。

这一消息如同晴天霹雳，让李先生及家人陷入了深深的绝望之中。结合患者的病情，晋江市中医院胸外科团队立即组织多学科协作。医务人员经过慎重考虑，为李先生制定新辅助治疗，三个周期的“化疗+免疫”治疗（基因检测无合适靶向药匹配），通过缩小肿瘤体积，控制病情进展，争取“最后”的手术机会。在转化治疗期间，团队密切关注患者的反应，及时调整用药方案，有效减轻了化免结合治疗带来的副作用。

微创手术来帮忙

可喜的是，通过精准的药物选择和个性化的免疫治疗，李先生的免疫系统被成功激活，与化疗形成协同效应，肿瘤缩小明显，具备了手术指征。经与患者和家属充分沟通后，福建医科大学附属协和医院胸外科专家徐驰教授及晋江市中医院胸外科副主任医师蔡世贤组织治疗小组反复讨论，最终决定选择创伤小、恢复快的单孔胸腔镜微创手术。在徐驰教授的带领下，胸外科团队成功进行了“右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术”。术后病理报告显示有治疗反应，无肿瘤细胞残留。为减少术后并发症的风险，术中保留了尽可能多的健康组织。目前，李先生的身体状况恢复迅速，术后不久便能下床活动，生活质量显著提高。

晋江市中医院相关负责人介绍，肺癌虽猛如虎，但随着医学技术的进步，现代医学研究不断深入，新的治疗方法和药物的出现，肺癌患者有了更多的治疗选择和生存机会。同时，早期诊断是提高治愈率的关键。一旦确诊，请务必寻求专业医疗机构的帮助，制定科学合理的治疗方案，增加治愈的机会。

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