“胸口像被巨石压住,喘不上气,冷汗一下子就湿透了衣服。”52岁的孙先生回忆起上周突发的胸痛仍心有余悸。幸运的是,家人立即拨打120,晋江市中医院急诊科团队启动绿色通道,为其紧急开通堵塞血管,最终转危为安。针对冬季高发的急性胸痛,该院急诊科医师庄鸿志郑重提醒:“胸痛可能是身体发出的‘死亡预警’,每分每秒都关乎生命。”
庄鸿志介绍,冬季气温骤降,血管收缩易诱发冠脉痉挛,导致急性心肌梗死、主动脉夹层等致命性疾病,急性胸痛正是这些疾病的典型信号。孙先生的案例并非个例,该院近期接诊的急性胸痛患者较夏季增加三成,其中不少人因延误就医错失最佳救治时机。
胸痛发作要分清
“并非所有胸痛都危险,但出现特定特征必须立即警觉。”庄鸿志介绍,若胸痛符合“压榨性、紧缩性或烧灼样剧痛”,且集中在胸骨后或心前区,甚至放射到左肩、下颌或背部,就要高度怀疑急性心梗。这类胸痛常在劳累、情绪激动后发作,还可能伴随大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难等症状,部分患者会有强烈的濒死感。
除了心梗,主动脉夹层的“撕裂样、刀割样剧痛”,肺栓塞的“胸痛伴咯血”,以及张力性气胸的“突发胸痛伴呼吸困难”,都属于致命性胸痛范畴。“尤其是中老年人及高血压、糖尿病患者,冬季更要警惕不明原因的胸痛。”
正确自救不慌乱
“面对急性胸痛,慌乱和误判是最大的敌人。”庄鸿志给出了明确的自救与呼救指南:首先要立即停止一切活动,原地安静休息,采取半卧位等舒适姿势,避免加重心脏负担;其次必须第一时间拨打120,清晰说明所在地址、胸痛症状及既往病史,切勿自行驾车就医,途中颠簸可能引发严重后果。
在等待救援期间,若身边有阿司匹林且无胃溃疡、出血等禁忌证,可在急救人员指导下嚼服100毫克,帮助抑制血栓形成。“最重要的是记住‘时间就是心肌’,血管堵塞后每延迟1分钟,就有更多心肌细胞坏死。”庄鸿志表示,该院胸痛中心实现了“患者到院至血管开通”平均时间控制在90分钟内,为生命争取宝贵时间,而患者及家属的快速反应,正是救治成功的第一步。


