我国是糖尿病大国，且患病率呈上升和年轻化趋势。糖尿病本身不可怕，可怕的是其引发的各种并发症。晋江市医院（上海六院福建医院）内分泌医学科副主任医师李美蓉指出，糖尿病是一种可以管理的慢性疾病，通过“五驾马车”的综合管理，患者完全可以像正常人一样享受高质量生活。

咱厝张女士的控糖之旅

45岁的张女士在单位体检中发现空腹血糖高达9.0mmol/L，糖化血红蛋白也超标，被确诊为2型糖尿病。起初她非常焦虑，不敢吃水果，主食也吃得很少，经常出现心慌、手抖的低血糖症状。后来在李美蓉的门诊，她接受了系统的糖尿病教育，学会了如何科学饮食、运动和监测血糖，血糖逐渐控制平稳，人也恢复了往日的开朗。

“张女士的初期反应是很多新糖友的缩影——恐惧和迷茫。”李美蓉分析，“糖尿病管理是一个系统工程，需要科学知识作为支撑。盲目节食会导致营养不良和低血糖，后者有时比高血糖更危险。”她强调，糖尿病治疗的核心是“个体化”，需根据患者的年龄、病程、胰岛功能、并发症情况及生活习惯来制定方案。

驾驭“五驾马车”

实现血糖长治久安

李美蓉介绍，经典的糖尿病综合管理“五驾马车”包括糖尿病教育、饮食控制、合理运动、血糖监测、药物治疗。

其中，糖尿病教育是核心，让患者成为自我健康的管理者。饮食控制不是挨饿，而是科学选择食物，定时定量，均衡营养。合理运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖，每周至少150分钟中等强度运动。血糖监测如同导航，帮助医生和患者了解病情变化，调整治疗。药物治疗：包括口服降糖药和胰岛素等，需在医生指导下规范使用。

警惕并发症

定期筛查不可少

长期高血糖会损害全身微血管和大血管，导致多种并发症。李美蓉提醒，糖尿病患者必须定期进行并发症筛查。每年查一次眼底，预防糖尿病视网膜病变；定期查尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能，预防糖尿病肾病；每日检查双足，预防糖尿病足，一旦出现破损及时就医；关注有无四肢麻木、疼痛等周围神经病变症状；管理好血压、血脂，预防心梗、脑梗。

李美蓉最后表示，面对糖尿病，既不必过度恐慌，也不能听之任之。患者应与内分泌科医生建立长期的伙伴关系，积极主动地学习和管理，通过驾驭好“五驾马车”，有效控制血糖，延缓并发症的发生，拥抱甜蜜而健康的生活。