为了更好地满足广大人民群众对健康生活的追求，并进一步扩大基本公共卫生服务的覆盖范围，今年以来，晋江市医院晋南分院的家庭医生团队发挥健康“守门人”的作用，积极深入辖区的每一个角落，为慢性病患者提供直接的面对面服务，开展慢性病随访工作，确保居民能够在自己的村居内享受到国家提供的基本公共卫生服务。

深入村居健康随访

为进一步加强慢性病患者的健康管理，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性疾病，日前，晋江市医院晋南分院的家庭医生团队以“进村社，面对面”的形式，深入村居针对辖区行动不便、独居等特殊人群进行慢性病随访检测，深入其家中给予“一对一” “零距离”的健康服务，切实解决他们看病就医不方便等问题。

在随访现场，医护人员为慢性病患者提供了全面而细致的服务。这些服务内容涵盖用药指导、饮食建议、运动规划及健康教育等多个方面。医护人员为众多慢性病老人进行血压、血糖检测，针对每名老人的具体情况，进行了详细的健康指导，同时还耐心解释老人们提出的每个问题，帮助他们消除诸多关于疾病的疑虑和困惑。

记者了解到，近年来，该院持续开展慢性病随访健康指导活动，为老年慢性病患者提供了便捷、专业、高效的健康服务，深受大家的欢迎和认可。通过这些随访活动，医务人员不仅赢得了居民的信任和好评，还显著提升了患者在健康保健和自我防病治病方面的意识。此外，这些活动也使该院家庭医生服务团队能够更有效地掌握慢性病管理的最新情况，从而为慢性病患者提供更加贴心的健康服务。

关注防病指导宣教

“我们深知，慢性病的管理不仅仅局限于药物治疗，还包括生活方式的调整和健康习惯的养成。因此，在随访过程中，我们特别注重对患者进行个性化的健康教育，帮助他们了解自己的病情，掌握科学的饮食和运动方法，从而更好地控制病情，提高生活质量。”晋江市医院晋南分院公卫科科长邱秀差介绍，同时，他们还积极推广中医保健知识，力求让患者在传统医学的智慧中找到适合自己的养生之道。通过这些细致入微的服务，晋江市医院晋南分院的家庭医生团队不仅为慢性病患者提供了实质性的帮助，还建立了良好的医患关系，使患者在面对疾病时不再感到孤单和无助。

“为群众办实事解民忧，走进乡村，真正让群众在家门口感受到优质的基层医疗服务，解决老年人和群众看病难、就医难的问题，保障辖区居民的健康安全，为居民的健康保驾护航，家庭医生随访是做好履约的关键一环。为此，我们将每个签约居民纳入规范化管理中，力争让随访成为常态化工作。”晋江市医院晋南分院副院长蔡秀群表示，“我们相信，通过持续的努力和改进，我们能够为更多的慢性病患者带来健康和希望，为构建和谐社会贡献自己的一份力量。”