读者张先生：卵圆孔未闭常用筛查方式及其区别是什么？

晋江市医院（上海六院福建分院）超声医学科主治医师颜富强：卵圆孔未闭常用筛查方式有TCD发泡试验、经食道超声（TEE）、右心声学造影等方法。

TCD发泡试验也叫对比增强经颅多普勒超声，是震荡生理盐水制造安全微气泡并静脉注射进人体，受检者配合valsalva动作（深吸气后屏住气，再用力呼气），利用经颅多普勒超声探测微气泡有无进入颅内动脉的检查方法。

右心声学造影也是采用振荡无菌生理盐水或弱酸弱碱产生微气泡后静脉注射，接着用经胸或经食道心脏超声检查直接观察心脏。正常来说，微气泡只能在右心显影，一旦左心出现微气泡则右心声学造影阳性，提示心内右向左分流或肺动静脉瘘等，根据左心出现微气泡的多少，进行定量分级。

经食道超声（TEE）是将专用的经食道超声探头，经口置入被检查者的食道内，从心脏的后方向前扫描，近距离探查被检者的心脏结构，不受肺气干扰，可更清晰显示房间隔结构，有无卵圆孔未闭及其大小、分型。这个模式下做右心声学造影效果更好，但是大多人难以接受在没有全麻的情况下做这个检查，会比较难受。