读者问：强直性脊柱炎如何做好个人日常护理？

晋江市中医院风湿免疫科负责人、副主任医师张滢坦答：

首先，健康的心理状态有助于疾病康复，不良的心理如焦虑、恐惧和失望等会影响治疗效果。因为不良情绪会使康复锻炼的积极性降低，另外不良心态引起的负性心理应激作用会通过内分泌系统影响全身，也不利于疾病恢复。

其次，在饮食起居方面，患者应多吃高蛋白质、高营养的食物，如肉类和鱼类，也要吃水果和蔬菜以补充维生素，饮牛奶以补充钙质，保持营养的均衡摄入，避免超重而加重关节负担，不吃不洁的食物，不喝生水，防止引起腹泻。在服用非甾类抗炎药和甲氨喋呤期间，应禁酒。晚期有胸廓受累者，应避免过于饱食和穿紧身衣。戒烟很重要，因本病常累及脊柱和胸廓，造成肺容积变小，易气短，吸烟可加重气短。另外，本病不会增加肺部感染的发生率，但吸烟可引起严重的肺部感染。

此外，在体态和姿势上，坐椅选硬座和高至头部的硬靠背，并有扶手，避免坐低而柔软的坐椅或沙发；调整椅子高度，保持正确姿势，避免身体向前弯曲，胸直立，常活动脊柱，通过坐直和向后活动肩部来伸展脊柱。挺胸、收腹、双眼平视，不要以一种姿势站立或坐得过久，要常散步和舒展身体，或平卧15~20分钟，如必须保持一个姿势，应尽可能多地活动和伸展关节。睡眠方面，尽可能采用仰卧位，避免屈曲畸形，应选择用普通床（牢固、不下陷、不太硬），床垫内部可有弹簧，但边缘应坚固，可在床垫和床板间放硬纸板或胶合板；选床时先在床垫上躺20分钟，看是否舒适；枕头应尽可能低，防止颈椎畸形；选松软的羽毛枕头。

最后，要坚持锻炼，锻炼与药物治疗同等重要。在控制关节疼痛的同时，应及时谨慎而循序渐进地行关节活动。急性期，让受累关节轻柔地被动活动，以刚出现疼痛为度，每天1-2次，不运动时关节置于功能位；急性期和亚急性期，坚持脊柱四肢的伸展运动，渐增运动次数、持续时间及频率。慢性期，以运动后疼痛持续时间<2小时为度，至少每天做一组深呼吸活动，以维持胸廓活动度，较合适的运动有慢跑、游泳和打太极拳等，要避免高强度剧烈运动，如摔跤等。AS患者应积极进行常规体疗。运动时，应穿有缓冲作用鞋垫的训练鞋，有髋关节病变者要坚持进行功能锻炼。