“冬季是心血管疾病的高发季，很多人只知道降温要保暖，却忽略了凌晨上厕所这个高危时刻。”近日，晋江市医院（上海六院福建医院）心血管内科医师丁百炼表示，冬季凌晨气温低、人体血压易出现“黎明高峰”，加上如厕时的体位变化，多重风险叠加，极易诱发心梗、脑卒中等严重事件，这一隐藏风险往往被大众忽视。

“冷刺激+血压高峰”双重风险

丁百炼近期接诊了一位72岁的高血压患者陈大爷。凌晨4点左右起床如厕后，他突然出现胸闷、胸痛症状，被家人紧急送医后确诊为急性心梗。“大爷平时血压控制得还算稳定，就是习惯凌晨醒来后立刻起床去厕所，没注意保暖。”丁百炼说，这类案例在冬季并不少见。

他解释，人体存在“黎明血压高峰”，凌晨3—6点时，体内肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加，血压会自然升高；而冬季凌晨气温最低，寒冷会刺激血管急剧收缩，导致外周阻力增加，进一步推高血压。同时，人从睡眠的平卧位突然转为站立位，体位变化会引发血压波动，加上如厕时腹压变化，会加重心脏负担，对本就脆弱的心血管造成“三重打击”。“这就是为什么很多心血管事件会在凌晨如厕时发生，并非偶然。”

心梗前兆不止胸痛

除了提醒大家规避凌晨如厕的风险，丁百炼还分享了一个容易被忽视的知识点：并非所有心梗都表现为典型胸痛，部分患者会出现隐性前兆，若未能及时识别，极易延误治疗。“之前有位患者，凌晨如厕后只是感觉轻微胸闷、出冷汗，还伴有牙痛，以为是着凉或上火，没当回事，直到症状加重才就医，此时已出现心肌坏死。”

他表示，冬季心血管疾病患者，尤其是老年人，若出现不明原因的胸闷、气短、出冷汗，或是非特异性的牙痛、下颌痛、肩背酸痛，甚至是恶心、呕吐、乏力等症状，都可能是心梗的前兆，需立即停止活动、平躺休息，并及时拨打急救电话。

针对冬季心血管防护，丁百炼给出具体建议：高血压患者要遵医嘱规律服药，定期监测血压，避免擅自停药；凌晨起床如厕时，先在床上睁眼躺30秒，再慢慢坐起来停留30秒，最后缓缓站立，给血管和心脏适应的时间；如厕时注意保暖，可提前打开卫生间暖气或穿好外套；日常避免劳累和情绪激动，饮食清淡，减少高盐、高脂食物摄入。