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运动爱好者 需警惕“肘”部危机

本期特邀嘉宾——曾启清 门诊时间:每周五上午 晋江市陈埭中心卫生院副院长、硕士研究生、副主任医师,毕业于福建中医学院中医骨伤专业。曾先后到福建医科大学附属第二医院、福州市第二医院、泉州市第一医院进修学习,师从中医骨伤博士后张俐教授,师承福建省基层老中医专家、福建中医药大学附属康复医院蔡树河教授。 从事骨伤科工作20年,具有丰富的临床经验,擅长中西医结合治疗骨科常见病及多发病,对骨折的手法复位及外固定治疗有丰富的临床经验,通过手法、针刀、中药、手术治疗颈椎病、腰椎骨关节病、膝骨关节病、骨质疏松症等疾病。

“医生,我反手击球时肘部像被电击一样刺痛,连握拍都使不上劲!”近日,晋江市陈埭中心卫生院骨科门诊内,32岁的网球爱好者林先生捂着右肘,满脸焦虑。经检查,他被确诊为“肱骨外上髁炎”,俗称“网球肘”。这一常见于运动员的疾病,正悄然侵袭着普通运动人群。

案例:从“球场高手”到“举杯困难户”

林先生的遭遇并非个例。42岁的家庭主妇陈女士因长期拧毛巾、提菜篮,同样被网球肘困扰。“现在连端锅炒菜都疼,家务全靠家人帮忙。”她无奈地说。而48岁的焊工李师傅更因工作需持焊枪、拧螺丝,右肘疼痛持续一年半,甚至出现手指发麻、屈曲痉挛。

“网球肘的年发病率在1%~3%之间,但真正由网球运动引发的不足10%。”曾启清指出,“程序员、主妇、木工、园艺爱好者等群体,因长期重复抓握、拧转动作,肌腱微损伤积累,反而成为高发人群。”

解析:肌腱“过劳”引发的疼痛循环

网球肘的本质是肘关节外侧伸肌总腱起点(肱骨外上髁)的退变与炎症。“肌腱结构像一根绳子,反复拉伸会导致纤维紊乱、微小撕裂。”曾启清解释,“身体会启动修复程序,但若损伤速度超过修复能力,就会形成慢性炎症,引发疼痛—紧张—代偿发力—更严重损伤的恶性循环。”

患者典型表现为:肘外侧固定压痛点,抓握、拧毛巾、提重物时刺痛加剧,严重时连端水杯都困难。需警惕的是,桡管综合征、颈椎病等也可能引发肘部疼痛,需通过MRI、超声等检查鉴别。

支招:阶梯治疗+科学预防

曾启清建议,在急性期管理,立即停止诱发动作,佩戴加压护具分散压力,冰敷15~20分钟缓解肿胀。药物与物理治疗时,可采取非甾体抗炎药控制炎症,超声波、冲击波促进修复。康复训练,则核心为手腕伸肌离心训练(缓慢下放哑铃控制3~5秒),逐步增加抓握力球、肩胛带强化等练习,改善发力模式。仅当保守治疗6~12个月无效时,才考虑关节镜或开放性手术清除坏死组织。

曾启清提醒市民:早识别、早干预是关键。“网球肘虽不致命,但严重影响生活质量。”曾启清强调,“若肘部持续酸痛、抓握力下降,应及时就医。早期通过休息、护具和康复训练,80%的患者可缓解症状;拖延治疗可能导致肌腱钙化,增加手术风险。”曾启清提醒:“运动爱好者需摒弃‘硬扛’心态,科学训练、合理休息,才能让运动成为健康助力,而非损伤源头。网球反手击球时,力量应来自核心旋转而非手腕,建议寻求专业教练指导。每工作30~60分钟活动手臂,避免一次性提举过重物品。”

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