近日，一位85岁的阿婆发现右侧上臂冒出个鸡蛋大小的包块，这可把她吓坏了，赶忙前往晋江市医院（上海六院福建医院）就诊。经过超声检查，医生诊断阿婆是右侧肱二头肌长头腱断裂。

从疼痛到包块

阿婆一个月前搬重物之后，上臂就开始隐隐作痛。不过休息了一会儿，疼痛有所缓解，阿婆就没太当回事。谁知道，最近上臂突然鼓起了一个包块，这才赶紧来医院。

在超声检查室里，医生通过对比左右肱骨结节间沟的超声图像发现，左边结节间沟里有正常的肌腱结构，可右边却没有。再看右肱二头肌长头肌腱的图像，原本应该有肌腱的地方，现在只有积液，肌腱结构已经消失了。最后，超声报告明确显示阿婆是右侧肱二头肌长头腱断裂。

该院超声医学科的羊丽丽医生解释说，肱二头肌长头腱断裂后，远端的肌肉因为失去了肌腱的牵拉，就会往下移，在上臂屈侧中下部形成一个鼓包。特别是当我们弯曲胳膊的时候，这个鼓包会更明显，就像动画片《大力水手》里波派吃了菠菜后鼓起的胳膊一样，所以大家把这种现象叫作“大力水手征”。

断裂原因与应对方法

肱二头肌由长头和短头两部分组成，主要作用是让我们的胳膊能弯曲，还能让前臂向外旋转。肱二头肌长头腱就像一根绳子，一头连着肩胛骨，另一头和短头一起组成肌肉，最后附着在桡骨上。这根“绳子”全长大概9厘米，直径5~6毫米，在我们活动胳膊的时候，它会在关节里滑动。

羊丽丽介绍，绝大多数肱二头肌肌腱断裂都发生在长头腱处，而且这种情况占到了肱二头肌肌腱断裂的96%。年轻人如果出现急性断裂，一般是因为受到了明显的外伤，比如摔倒、撞击等。而50岁以上的人更容易出现慢性断裂，这是因为长头腱在活动的时候，会和周围的组织摩擦，时间长了就会磨损发炎，肌肉和肌腱就会慢慢退化，这时候稍微用点力，就可能断裂。

那么，怎么判断是不是肱二头肌长头腱断裂呢？羊丽丽解析，如果上臂出现了像阿婆那样的鼓包，而且在用力弯曲胳膊的时候，鼓包更明显，同时胳膊弯曲和向外旋转的力量变弱了，那就有可能是断裂了。另外，慢性断裂的时候，肩膀前面会疼，用手按压结节间沟也会疼。超声检查是一种又快又方便的诊断方法，能清楚地看到肌腱的情况，还能在活动胳膊的时候动态观察，发现一些小问题。

要是真的出现了肱二头肌长头腱断裂，该怎么办呢？治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗就是改变运动方式，别做太剧烈的活动，还可以吃点消炎止痛的药、做理疗。手术治疗有开放手术和关节镜下手术，医生会根据断裂的情况和患者的需求来选择合适的方法。