本期专家——林智强

主任医师，福建省中西医学会神经内科分会第三届、第四届委员。作为第一作者在国家级、省级医学期刊发表论文6篇。擅长卒中（中风）评估与治疗、癫痫的规范化诊疗与脑电图判读、帕金森病的鉴别诊断与调药、头痛与眩晕症的诊疗等。

6月28日是“第十八个国际癫痫关爱日”，今年“关爱日”的宣传主题为“关注癫痫共病”。你了解癫痫吗？癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。提到癫痫发作的症状，一般人觉得，若有人突然倒地、四肢强直、不断抽搐、口吐白沫……便一定是得了癫痫。对此，晋江市医院（上海六院福建医院）神经内科主任林智强表示，其实，上述患者的症状是属于癫痫“大发作”，有很多癫痫患者发作时并不“抽风”，属于癫痫“小发作”。普通市民怎么甄别癫痫？一起来听听医生怎么说。

癫痫并非不治之症

癫痫俗称“羊角风”，是仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病，已被WHO列入全球重点防治的五种神经、精神疾病之一。无论发展中国家还是发达国家，癫痫的治疗都是一项重要的公共卫生问题。值得一提的是，癫痫虽然是神经科常见病，但绝非大众误认的“不治之症”。由于人们对癫痫缺乏正确认识及医疗资源匮乏，癫痫患者的死亡危险性为一般人群的2—3倍。

“癫痫需要治疗，哪怕只有一次发作，也需要就医，通过检查查找原因，并判断是否需要进行相应的治疗。”林智强介绍，癫痫只要早发现、早诊断、规范治疗，预后良好。70%—80%患者可以通过服用1—2种药物达到控制癫痫无发作的效果，保持3—5年不发作后，在专科医生的指导下可以缓慢减药甚至停药，有些患者可以达到停药后长期无发作。抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法，外科治疗及生酮饮食一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫患者发作先“录视频”

癫痫患者发作，该如何处理？“除了持续状态，每个患者的癫痫发作持续时间相对固定，发作强度也会自行减弱、逐渐平息，目前尚无发作时的临时措施能立即中止发作。”

林智强表示，正确做法是：需要避免骨折等外伤：应迅速让患者仰卧，以免摔伤引起的骨折等外伤；需要避免窒息：让患者的头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳甚至窒息。患者在发作时可能由于呼吸肌强直发生呼吸暂停、面唇青紫，一般强直期后大多可自行缓解，超过1分钟仍无呼吸再实施。记录发作视频，以此作为最珍贵的病史资料提供给医生，有利于病情诊断。“这点非常重要。患者发作时，家属往往乱作一团，殊不知此时记录的发作视频资料是珍贵的病史资料，对医生的诊断、抗癫痫药物选择和预后判断都具有重要意义，对患者病情很有帮助。因此，在保护好患者的同时，应积极记录发作时的视频资料，如果没有记录视频的条件，也应该用描述性文字记录发作时间、发作表现、持续时间等，作为就诊时重要的病史资料供医生诊疗参考。”林智强说。