5月19日，是“世界家庭医生日”。今年以来，为更好地满足群众的基本医疗和健康管理需求，晋江市青阳街道社区卫生服务中心不断优化家庭医生签约服务内容，充实签约服务队伍、优化签约服务内涵，全方位多角度满足群众就医需求，送医上门开展家庭医生签约服务。今天，让我们跟随青阳街道社区卫生服务中心医务人员的步伐，一起来了解家庭医生签约服务。

家医相约健康相伴 咱厝老友的健康之选

4月30日，青阳街道社区卫生服务中心全科家庭医生赖恩泽接到市民蔡月香（化名）的电话，说她残疾卧床在家已2周的老伴，存在换药困难，了解情况后，赖恩泽随即入户随访。

来到患者家中，赖恩泽仔细询问其近期用药情况，细心为其换药，并指导其术后的用药、饮食及心情等注意事项。随访中，蔡月香开心地表示，“现在我们国家的政策太好啦，医生们对病人的一切都关心周到，知道我们老人有健康需求，主动推出家庭医生签约服务，特别感谢！”

据悉，家庭医生签约服务是一种全新的社区卫生服务模式，其主要通过签约的方式，由社区卫生服务中心医务人员为辖区居民提供连续性健康管理服务。此前，青阳街道社区卫生服务中心不断优化家庭医生签约服务模式，组建多支家庭医生团队，为辖区医疗卫生服务发展带来积极推动作用。特别是在2024年以来，该中心的家庭医生团队持续开展与辖区群众的签约服务，多渠道发放宣传资料，并在签约后积极履约。

因人而异因需而医 实施个性化服务项目

据了解，家庭医生签约服务是政府购买服务，居民免费享受，家庭医生提供服务的民生工程。通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，家庭医生成为居民的医生朋友，为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理等连续协同的健康服务，是国家免费基本公共卫生服务项目的再延伸。

截至4月30日，青阳街道辖区内常住人口签约数44795人，签约率达43.43%；其中重点人群签约数16302人，签约率达74.13%。

目前，青阳街道已广泛开展家庭医生个性服务包签订工作，经过宣传，有不少居民根据自身需要，签订了不同的服务包履约卡。

主动服务积极履约 促进群众慢性病健康管理

“有些病，大家在家门口的医疗单位就可以享受到治疗，不用到大医院去挂号、检查，我们挺满意的。”签约家庭医生的市民黄某芬告诉记者，自己在签约家庭医生服务后，与医生的互动多了，了解的健康知识也多了，“现在，我通过微信和医生咨询健康问题，糖尿病健康管理越做越好。”

记者了解到，通过家庭医生签约这一惠民政策，有助于进一步实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的全方位全周期健康管理服务。

“截至目前，我们可以看到签约家庭医生服务的群众在日益增多。通过服务包的签订，有些亚健康状态人群可及时确诊，避免了一些因病返贫、因病致贫的家庭产生。对于残疾居民，核实后我们也会第一时间上门服务，让他们享受到就近、便利、优质的医疗服务。”青阳街道社区卫生服务中心主任柯明珠介绍，近年来，高血压、糖尿病等慢性疾病严重影响着社会大众的身体健康，作为基层医疗机构，中心积极帮助辖区居民提高健康水平，全面推动医防融合建设，为辖区居民提供全方位健康管理服务，包括慢性病筛查、慢性病管理服务等。居民来到社区卫生服务中心就诊时，医生在分析居民患病情况后，若有就诊需要，还可以帮助患者联系医共体医院，向上级医院转诊，为患者提供后续治疗。

柯明珠表示，下一步，中心将常态化开展家庭医生回访、巡诊、培训等医疗服务，将健康服务深入千家万户，送到老百姓的心坎里。