体检时发现肝血管瘤怎么办？三年前，咱厝一名女性患者在体检后发现身体异样并及时进行了手术治疗，然而，近日其身体再次出现异样……最后到晋江市医院（上海六院福建医院）肝胆胰外科就诊，该院特邀中国工程院院士、树兰医疗总院院长郑树森及多学科主任远程会诊，最终对其进行手术切除，术后效果良好。

专家携手提供解决方案

家住晋江新塘的林女士在3年前一次体检时发现肝内长有一个血管瘤，于外院施行过介入栓塞手术。三年来，林女士积极复查，但近日在晋江市医院（上海六院福建医院）体检时，再次发现身体异样……在进行核磁共振检查时，提示为巨大肝血管瘤，占位约10cm×6cm×10cm，大小相当于成年人的拳头那么大！这个结果让林女士和家人吃惊不已。

在家人的陪伴下，林女士来到了晋江市医院（上海六院福建医院）肝胆胰外科就诊。面对如此巨大的血管瘤，且已压迫邻近重要血管、胆管，影响肝脏血液、胆汁循环，亦可能发生瘤体破裂引发大出血等风险……鉴于患者病情，杭州树兰医院肝胆胰外科常驻专家、晋江市医院（上海六院福建医院）肝胆胰外科主任胡益挺特邀中国工程院院士、树兰医疗总院院长郑树森及多学科主任远程会诊，最终建议林女士行手术切除。

据记者了解，肝脏是人体腹腔内最大的实质性器官，血供丰富，组织脆性大，手术一旦损伤血管瘤或肝脏的大血管，就有可能出现难以控制的大出血，危及患者生命，对医生是一个巨大的考验。胡益挺主任带领医护团队通力合作，术前进行认真讨论和精心准备，为患者制订了周密的治疗方案，2月16日顺利为林女士成功切除了巨大血管瘤，并且没有损伤被肿瘤包绕的大静脉以及临近肿瘤的诸多血管。

“随着技术的飞速发展和体检的普及，肝血管瘤这个疾病逐渐被发现，也逐渐受到大家的重视。”胡益挺主任介绍，肝血管瘤虽然大多数没有症状，只需要定期复查就可以，但是当伴有部分危险因素的时候，如果不及时处理，会导致严重的后果，甚至导致死亡。因此，面对这类疾病，要定期复查，以免延误病情。

血管瘤知识报你知

那么，肝脏长了血管瘤，会不会发展成肝癌？还需要注意什么？记者专访了晋江市医院（上海六院福建分院）肝胆胰外科主治医师、外科学硕士蔡思奕为大家进行科普。

蔡思奕介绍，肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。在男女身上都可能发现，发病率约为0.4%~20%不等，年龄多在30~50岁之间，大多数是没有任何不适，而是通过体检发现。这个病一般发展缓慢，通过正确的观察、治疗，大多数都能恢复。根据肿瘤直径大小可将肝血管瘤分为3个级别：小血管瘤(直径<5.0cm)、大血管瘤(直径为5.0~9.9cm)和巨大血管瘤(直径≥10.0cm)。

长了肝血管瘤，身体会出现什么症状？蔡思奕介绍，肝血管瘤导致的不适与肿瘤大小、生长的位置有关系。如果肿瘤直径>5cm，就可能会压迫旁边的组织和脏器，从而引起不舒服，就可能会有右上腹胀痛、不消化、恶心、呕吐等，只有非常少数的会因为破裂而引起出血，出现剧烈腹痛。也有少数病人因为血管瘤过大压迫胆管引起胆道梗阻，进而眼睛和皮肤变黄。如果血管瘤内有血栓形成或出现坏死，可引起发烧甚至其他更加严重的并发症。

确诊肝血管瘤需要做什么检查呢？肝血管瘤是不是传说中的癌变？哪种肝血管瘤需要治疗？肝血管瘤如何治疗呢？蔡思奕介绍，肝血管瘤的诊断目前主要依赖于影像学相关检查。其中腹部彩超，是首选的检查。但是彩超无法确定诊断的，就需要进一步进行超声造影、CT或磁共振等。而以上的检查仍然无法确诊的，如果有必要，就需要做肝脏的活检。特别是对于有乙肝的病人，包括所谓的“健康携带者”，必须要十分小心地对待肝血管瘤，因为误诊的几率较大。第一次发现并确诊的肝血管瘤，建议三个月后第一次复查。如果第一次复查，肝血管瘤没有大小变化，以后每半年做一次B超，观察肝血管瘤的大小变化，建议终生检查。此外，肝血管瘤是一种肝脏良性肿瘤，可能会长大，但并非癌变。由于肝血管瘤作为一种良性肿瘤，原则上以随访观察为主。如果血管瘤较大且合并危险因素时，建议根据情况进一步治疗。目前对于肝血管瘤的治疗方法主要有手术切除、局部消融术、肝动脉介入栓塞术、肝移植术等。注意：目前暂无有效的口服药物可以治疗肝血管瘤。

值得一提的是，晋江市医院（上海六院福建医院）肝胆胰外科自成立以来，坚持以人民群众健康为中心，在不断创新和发展微创外科技术的同时，也为众多疑难杂症患者提供综合、多元、可及的治疗平台。