晚晴名中医馆

带状疱疹，中医称为“蛇串疮”，在咱闽南俗称“飞蛇”，一年四季均可发病，尤以冬春季常见。其中，50岁以上中老年人、肿瘤、艾滋病患者、慢性病患者、亚健康人群更易得带状疱疹。本期《晚晴名中医馆》，我们邀请晋江市中医院皮肤科主任许志良，为大家来讲讲带状疱疹的中医诊治。

带状疱疹有什么症状

你了解带状疱疹吗？知道其是怎么发生的吗？许志良介绍，带状疱疹是感染“水痘-带状疱疹病毒”引起的。人首次感染水痘-带状疱疹病毒不会引发带状疱疹，而是表现为水痘，水痘好了以后，病毒潜伏在体内，当身体抵抗力下降时，病毒就会群起而出，表现为带状疱疹。该病毒具有传染性，通常经飞沫和接触传播。

带状疱疹有什么症状？许志良介绍，前驱症状为，在发疹前，可有轻度乏力、低热、食欲不振等症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，触之有明显的触觉敏感，持续1-3天，亦可无前驱症状。皮损表现为，发疹时患处皮肤首先出现潮红斑，随后出现成簇状分布的丘疹，继而变为水疱。常沿某一周围神经区域分布，一般多发生在身体的一侧，不超过正中线，好发于胸背部、颈部、头面部、腰部、眼部。皮损一般持续2-3周，老年人为3-4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

“神经痛为本病特征之一，可以在发疹前、发疹时或者皮损痊愈后出现，疼痛可以表现为‘烧灼痛’‘跳痛’‘刺痛’‘放电样疼痛’等，老年、体弱患者疼痛程度会更剧烈。若皮损痊愈1个月后神经痛仍存在，称为带状疱疹后神经痛，常发生在治疗不及时、神经损伤重等情况，给患者生活造成很大困扰，被称为不死的癌症。” 许志良解析说。

带状疱疹看什么科？“通常看皮肤科，疼痛剧烈的话可以看疼痛科。”许志良介绍。

带状疱疹中医如何治疗

“在临床上，经常有患者偏信民间偏方，治疗效果不佳，待病情加重后才来专科就诊。带状疱疹在发病的48-72小时内开始抗病毒治疗效果最好（可配合营养神经、止痛、局部光疗等治疗），延误越久，后遗症状越容易出现。”许志良表示。

带状疱疹治疗原则是早用药、用对药、用足药，其中，中医中药对带状疱疹疗效显著。记者采访了解到，许志良每年接诊上百名带状疱疹患者，积累了丰富的临床经验，在带状疱疹的不同阶段，辨证论治，中药内服配合中医外治法。

“我的治疗方案一般包括：第一，清创。水疱、大疱给予抽吸疱液，脓疱给予清创处理。第二，许氏湿敷疗法。将红斑、水疱、渗出皮疹给予清热解毒中药煎水湿敷；干燥皮损外用中药油或湿润烧伤膏。第三，进行许氏电火针疗法。取局部阿是穴，予速刺法，点刺疱疹的头、中、尾部。或可配合火罐以去除瘀血。”许志良表示，许氏电火针疗法、许氏油膏湿敷疗法正是其独创的中医治疗特色疗法。此外，中医辨证分程治疗也是创新。

建议：50岁以上接种带状疱疹疫苗

“带状疱疹的早期治疗非常重要，如果在急性期未采取治疗，发展为带状疱疹后神经痛，神经破坏基本不能修复，治疗难度就很大。”在一次门诊中，许志良不忘对其徒弟许培清强调，要在为患者进行宣教工作时，提醒对方合理安排作息，保持心情舒畅，保证充足的睡眠；保持皮肤清洁及完整，不要用针挑破水疱；若疼痛剧烈，则应避免摩擦皮肤；免接触婴幼儿、年老体弱及免疫力低下者；建议50岁以上的中老年人接种带状疱疹疫苗。