如今，现代人的生活被各种电子产品包围。手机、电脑等电子设备，让低头、弯腰、驼背成了年轻群体的标配。然而，这种不良体态可能与被称为“不死的癌症”强直性脊柱炎（AS）有关。那么，强直性脊柱炎到底是什么病呢？本周“健康课堂”，我们邀请了晋江市中医院风湿免疫科负责人张滢坦为我们解析。

医生简介

张滢坦 副主任医师，硕士研究生。晋江市中医院风湿免疫科负责人。擅长中西医结合治疗风湿性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、自身免疫性流产、痛风、强直性脊柱炎、骨性关节炎、骨质疏松症等。开展痛风门诊，对各种内科杂病，如呼吸和消化疾病等亦有研究。

案例▲“张医生，我站着和您谈话”

咱厝34岁的张某，是个资深腰痛病友。“专业”腰痛近10年的他，辗转各县级医院骨科及乡村正骨门诊，疑为腰肌劳损或腰椎间盘突出。为此，他尝试多种国内外止痛药和偏方。虽长期进行理疗，但腰痛还是反复，且逐渐加重。

5个月前，张某开始出现颈部疼痛僵硬，理疗后不能缓解，严重影响工作生活。后来经卫生院朋友介绍，转至晋江市中医院风湿免疫科副主任医师张滢坦处诊治。

就医当天，党张某走进诊室时，第一句就说，“张医生，我站着和您谈话。”当下，张滢坦医生心想，“哎，又是一个年轻的强直性脊柱炎病友。”于是，张滢坦回答说，“行。那请您先帮我把风扇关下，顺便拔下插头。” 张某整个人直直转身（颈部不动的姿势），困难地低下头按了风扇的开关键，却没办法弯腰拔插头。

见状，张滢坦建议说，“您后背靠墙站着，我们就这样子聊下病情。”只见张某背靠着墙，枕部贴不到墙。于是，张滢坦医生说，“您都是休息时腰痛，甚至睡到半夜被痛醒或者痛得睡不着，白天起来活动后，腰痛慢慢缓解的吧？”

“呀，张医师，您说得太对了！就是这样子。痛了快10年，怎样看都好不了。”旁边张某的家属激动地抢着回答。

“家里人或者亲戚有谁也经常腰痛的吗？”

“他一个堂弟也经常腰痛，但没看出什么问题。”

在张滢坦医生建议下，张某最后做了骶髂关节、颈椎磁共振和检验，确诊为“强直性脊柱炎”。通过康复功能锻炼和生物制剂治疗，保存了颈部活动功能，可惜腰椎、骶髂关节已经融合。

解析▲什么是强直性脊柱炎？

什么是强直性脊柱炎呢？

张滢坦医生介绍说，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿性疾病，主要病变部位为骶髂关节、脊柱及外周关节，可伴发不同程度眼、肺、肠道、心血管病变等关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。“强直性脊柱炎离我们的生活并不遥远，许多名人明星都饱受此病的困扰。”

疾病特点为好发于强壮年，男女比例约4∶1，发病年龄通常13~31岁；炎性腰背疼痛，主要表现为下腰、臀部、腹股沟等部位疼痛，还可有腰部发僵症状，早晨起床或久坐起立时，发僵最为明显，活动后渐强；具有明显家族聚集倾向。

支招▲助力改变“卑躬屈膝”的人生

张滢坦医生表示，控制AS治疗的目的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

张滢坦医生提醒，若进行非药物治疗，锻炼方式的选择尤为重要。一定要根据病情，不要勉强进行高强度的锻炼方式，以免给关节增加过多的压力，造成关节损伤。若进行药物治疗，可选择非甾体消炎药、生物制剂、改善病情抗风湿药等。晚期髋关节出现关节间隙狭窄、强直和畸形的AS患者，可进行外科治疗，施行全髋关节置换术，可显著控制大部分患者的关节痛症状，恢复其功能。晚期脊柱畸形患者可行脊柱矫形术。此外，中医药治疗也是十分可取的方式。中医理疗包括督灸、体针、蜂针、推拿、按摩、熏蒸疗法等内外兼治的综合方法，可作为强直性脊柱炎的辅助治疗方式，这在一定程度上可以缓解病情。

中药治疗首先要辨别虚实，分清标本，其次辨明症性，分清风寒湿热之偏重，以补肾强督、温经散寒、活血化瘀等为基本原则，千人千方，灵活应用，辨证施治，对症下药。

中医治疗强直性脊柱炎要根据早期、活动期、缓解期的症状以及每个患者的特点进行辨证论治，还需要针对强直性脊柱炎的发病机制及其疾病发展规律进行辨病治疗，分期制宜，方能取得理想效果。