本报记者 吴清华

医生提醒：运动宜循序渐进

运动后在厕所血尿是怎么一回事？很可能是患上了横纹肌溶解症。对于这种疾病，很多人不太熟悉。晋江市中医院肾病科负责人杨峥嵘医生表示，这虽然不是致命性疾病，但若不及时治疗，严重可致急性肾功能衰竭，也是会要人命的。

案例： 男子健身后出现血尿

前两周，一名20多岁的年轻男子小丁前往晋江市中医院就诊，伴有周身酸痛乏力、排茶色样小便的情况。小丁既往身体健康，最近也未受过外伤或服用过药物，可一化验检查，发现尿沉渣提示尿潜血3+，尿蛋白3+，生化提示肌酸激酶1082300U/L（正常值26-174），肌红蛋白＞3000ng/ml（正常值28-72），医生给出诊断“横纹肌溶解症”，建议立即住院治疗。

这名年轻健康的男子怎么会突然患上横纹肌溶解症呢？原来小丁在就医前，是个不怎么运动的人，看着身边的同事都热衷运动健身，甚至短时间内练出了肌肉，他心里开始蠢蠢欲动，终于下定决心来到健身房。一开始运动，他就选中了动感单车，“没有热身，踩起来似乎也不会太累，不知不觉运动了半个多小时，出了一身汗，自我感觉挺好的。”可接下来的三天，小丁才后知后觉体会到了过度运动的“后遗症”：双侧大腿肿胀、酸痛，紧接着发现小便变成茶色了。这下小丁慌了，赶紧来到医院就诊。

科普：

“横纹肌溶解症”是什么？

那么，什么是“横纹肌溶解症”呢？杨峥嵘坦言，“横纹肌溶解综合征”（简称RS）是指各种病因导致横纹肌细胞被破坏后，细胞内物质释放到细胞外液和血液循环中，进而引起的临床综合征，典型症状为“肌痛、肌无力、茶色尿”。

“横纹肌溶解症”的病因非常复杂，多发生于非外伤因素作用下。杨峥嵘介绍，在临床上该病最常见的病因是创伤因素，如挤压综合征、冻伤、烧伤、严重软组织挫伤及断肢再植、肢体长时间受压、肌肉缺血或缺氧、感染、中毒、药物等。还有一种就是过度训练导致肌肉疲劳。平常没有锻炼的人突然爆发式运动，力度大且时间长，导致肌肉十分疲惫，加上没有及时补充水分，“横纹肌溶解症”便突然降临，让人猝不及防。小丁就属于这种情况。

杨峥嵘提醒，一旦运动后出现上述症状，需及时到正规医院的肾内科或急诊科就诊，必要时需要外科协助进行肢体切开减压。

提醒：运动要适度

杨峥嵘坦言，该病好发于糖尿病酮症酸中毒患者、先天性肌病或代谢障碍者、肌肉过度运动者。值得一提的是，横纹肌溶解症临床上较为少见，为散发病例，约15%~50%以上可发生急性肾损伤。杨峥嵘提醒：如今城市生活节奏加快，很多人都缺乏运动，又因“一时兴起”而盲目健身，导致身体拉响警报。健身一定要循序渐进，特别是高强度的力量练习，一定要注意逐渐增加强度，逐渐延长练习时间，给久不锻炼的肌肉以适应的时间，才能防止该病的发生。

在“横纹肌溶解症”的预后上，杨峥嵘表示，这主要取决于疾病病因和并发症的严重程度，早期积极治疗可获得较好的预后。针对合并有基础疾病患者时，需长期遵医嘱复诊，如治疗后症状再次复发，则需要立即就诊。

他指出，横纹肌溶解症绝大部分能治愈，且没有明显后遗症。但是，如果再次接触相应致病因素，可能复发。案例中的小丁，在发现血尿后立即就医，住院后经过大量补液、保护肾脏功能等治疗后，复查相关指标明显下降，尿色变浅，双侧大腿酸痛明显好转，已痊愈出院。