亲切随和、干练稳重、思路清晰、专业过硬,是黄诸侯给人的第一印象。作为一名经验丰富的骨科医生,他将细心、责任心这“两心”挂在心上。从医33载,黄诸侯潜心钻研中西医理论知识,创新骨科疑难杂症的中西医结合治疗方案,取得了突出成绩。
案例 巧治“全髋关节置换术感染”
不久前,晋江市第二医院(安海医院)接收了这样一位病人。64岁的李大爷因常年嗜酒导致双侧髋关节疼痛,活动受限一年多。一开始他没怎么注意,直到有一天晚上,他突然感到左侧关节非常疼,几天过去仍没有转好,反而越来越痛,甚至不能走路。这时,家属才急忙把他送到晋江市第二医院(安海医院)骨一科就诊。经检查,黄诸侯为其诊断为双侧股骨头坏死,需要做全髋关节置换术。
值得一提的是,此次手术术中顺利,术后换药伤口干净,且术后X线片显示关节假体位置合理。然而,在手术一周后,李大爷突然出现右髋关节肿胀疼痛,伤口流出脓液,伴有高烧。针对此突发情况,黄诸侯当即给予切口打开、扩创、VSD引流,同时给予泰能及万古霉素抗感染治疗。一周后李大爷体温反复,伤口仍有流脓,此时黄诸侯在给他体检时,发现他背上及小腿有脓性肿物,给予切开引流及培养,与原伤口分泌物培养一样,发现为肺炎克雷伯氏菌。黄诸侯立即给予治疗瓜藤风药物(胡颓子炖豆腐及瓜藤风草药方治疗),三天后李大爷脓液减少,体温下降,一周后培养阴性,各种炎症指标下降。
“当时虽然控制了病情,但患者还未痊愈。这时,当知道患者是得了瓜藤风后就好办多了,可对症下药,进入治疗环节。”黄诸侯表示。李大爷吃了一段时间的食疗方“胡颓子炖豆腐”,感染得到有效控制,但右小腿脓肿及大腿还出现疼痛肿块,证明病灶还没有完全去除。黄诸侯提出再通过配置中草药方配合西医清创手术的治疗方案。最后检查时,脓肿吸收、伤口愈合,李大爷恢复情况良好,不久后回到了可正常走路的水平,一家人都非常高兴。
亮点 中西医结合疗效好
“西医全髋关节合并脓毒血症的治疗,按照关节感染清创原则,首先要切开排脓,好不了还要取出假体,再放置一个带抗菌素的骨水泥,等伤口好了、感染得到控制后再做返修,取出假体再进行人工关节置换……”值得一提的是,此例全髋关节合并脓毒血症的治疗,如果仅从西医的方式来进行诊治,不仅过程烦琐复杂,需要进行多次手术,且患者需要花费十几万元的费用。黄诸侯通过钻研,巧用中西医结合的治疗方法,不仅简化了治疗过程,且疗效好,为患者节省了一大笔手术费用。
提醒 骨骼坏死或患上瘫痪
“面对肺炎克雷伯氏菌不可马虎,这个菌种致死率高达40%。”黄诸侯表示,股骨头坏死是一类严重的骨骼疾病,会给患者的健康带来极大的影响,严重可能导致瘫痪。“老年人年纪大了之后容易得各种疾病,其中最常见的骨科疾病之一就是股骨头坏死。”
黄诸侯建议,老友们平时要多吃蔬菜水果,适当锻炼,做一些适合老年人的运动,如太极、散步等。不要扛过重的东西,切忌饮酒,慎用激素类药物。