听听咱厝口腔医生的建议

部分细心的家长发现，孩子上唇变得凸起、门牙牙缝变大或大笑露出牙龈，这可能是由于唇系带附着过低。就此，不少家长想着赶紧“剪掉”一劳永逸。然而，大部分幼儿唇系带偏低会随着生长慢慢退缩，盲目手术反而得不偿失。那么，到底什么情况才需要干预呢？术后怎么护理？一起来听听金榜口腔正畸副院长、口腔医生黄晶静怎么说。

出现这些情况 唇系带需要调整

据介绍，唇系带是嘴唇内侧连接上嘴唇和上颌牙龈的一条薄薄的黏膜纤维条索，翻开上嘴唇就能看到。正常情况下，唇系带柔软、薄，附着位置距离两颗上门牙牙龈边缘有一定距离；嘴唇向上翻、微笑、说话时唇系带不会绷得很紧、亦不会卡在两颗门牙之间，不牵拉牙龈。

值得一提的是，幼儿时期唇系带本身就会附着偏低，但随着颌骨发育、牙齿萌出，大部分孩子的唇系带会慢慢往上退缩，这是正常的发育过程。黄晶静告诉记者，不是唇系带偏低就必须做手术，很多可以自行发育改善，切忌过早盲目手术。比如，在幼儿乳牙期（3～6岁）发现唇系带附着低、系带薄，但嘴唇活动不受限，没有反复出血，门牙缝隙后续有缩小的趋势，就可以观察后续唇系带是否慢慢向上退缩，有可能在换牙后就恢复正常。

那么，如何判断孩子的唇系带是否需要调整呢？黄晶静说，家长可以把孩子上嘴唇轻轻向上翻开，观察唇系带是不是又粗又短又紧，长在两颗上门牙间的牙龈乳头位置；当孩子在笑、抬嘴唇的时候，观察唇系带是否被拉紧，牙龈是否被往下牵拉变形；若两颗恒门牙长出后，中间持续存在宽大牙缝，在排除其他牙齿问题后建议家长通过正畸拍片确认是否存在唇系带偏低。

干预唇系带

注意这些事项

那么，唇系带如附着过低，会对孩子的生长发育、日常生活造成哪些影响呢？黄晶静告诉记者，唇系带附着过低一般不会直接导致嘴凸或上唇翘，嘴凸大多是骨骼、牙齿、口呼吸及其他不良习惯造成，不要把嘴凸“归罪”于唇系带。“少部分唇系带偏低会牵拉上唇、加重露龈，甚至严重的唇系带偏低会限制上唇活动，让上唇看起来紧绷，视觉上看感觉嘴唇‘变翘变厚’。”黄晶静补充，最大的影响是粗大的唇系带纤维卡在两颗门牙之间，阻碍牙缝自然关闭，恒牙期会持续存在大门牙缝。

如唇系带需要干预，一般常见的处理方式有哪些呢？黄晶静分享道，低龄儿童可先表面麻醉后再局部麻醉，大孩子一般做局部麻醉，之后再做唇系带修整术（即唇系带剪开）。需要注意的是，部分孩子需要配合正畸关闭门牙牙缝。“很多时候会先正畸再做系带手术，处理顺序很关键。”黄晶静说道。

不少家长担心：做了唇系带修整术，会不会影响孩子日常进食呢？据了解，唇系带修整后黏膜伤口愈合较快，表面伤口大概7~10天初步愈合，但是内部纤维完全软化、瘢痕稳定需要1~3个月。建议术后2小时再进食，尽量吃温凉软食，避免烫、硬、辣；饭后清水漱口，保持口腔清洁，防止食物残渣卡在伤口；低龄幼儿可以喝水清洁口腔。此外，不要用手抠、舔伤口，不要反复用力翻嘴唇看伤口，避免跑跳磕碰。

小贴士

1.术后按医嘱复查，观察伤口有无出血、肿胀异常。

2.必要时做唇部功能训练，防止伤口瘢痕粘连，恢复上唇活动度。比如，轻轻向上翻上嘴唇、抿嘴闭唇训练、吹泡泡、吹口哨等唇部运动。