烟雾病早诊手术守护大脑供血

今年42岁的陈先生半年内两次突发脑梗，频繁头晕、右手抬举无力，辗转多家医院调理，症状依旧反复。经晋江市中医院神经外科完善脑血管造影后，确诊为烟雾病。科室主任、副主任医师马轶杰团队为其实施颅内外血管搭桥手术，术后脑部供血明显改善，头晕、肢体无力症状基本消失。

马轶杰身兼中华医学会神经创伤学组委员等多项学术职务，长期深耕脑血管疾病微创诊疗，两次斩获兵团科技进步奖三等奖，擅长烟雾病、偏瘫功能重建、颅脑创伤等微创手术，接诊过数十例成人、儿童烟雾病患者。

影像像“烟雾”的脑病 极易被误诊漏诊

“很多人把头晕、手脚发麻当成高血压、普通脑梗，殊不知病根是烟雾病。”马轶杰结合陈先生的病例讲解，烟雾病患者颅内主要供血血管逐渐狭窄闭塞，大脑长出大量纤细脆弱的代偿小血管，脑血管造影下如同一团烟雾，故此得名。

主干血管堵塞导致大脑长期供血不足，细小代偿血管又极易破裂出血，因此患者会出现两类典型症状：儿童多频发头晕、肢体发软、抽搐，拖延会损伤智力发育；成年人常突发脑出血、短暂偏瘫、失语，像陈先生一样反复脑梗，若不干预，致残、致死风险极高。单纯输液、吃药只能临时缓解不适，无法解决血管闭塞根源。

血管搭桥手术

从根源解决脑部缺血难题

针对陈先生的病情，马轶杰团队制定个体化颅内外血管重建手术方案。手术将头皮健康血管精准吻合至大脑皮层，搭建全新供血通道，替代闭塞的颅内主干血管，从根本上改善脑部供血，大幅降低脑梗、脑出血复发概率。

马轶杰介绍，该手术微创成熟，适配儿童与成年患者。陈先生术后一周头晕症状消退，右手活动力量逐步恢复，复查脑血管影像可见新建血管通畅，脑部供血得到显著改善。多数规范手术患者，术后麻木、乏力、头痛等不适会持续缓解，可回归正常工作生活。

出现这些信号尽快筛查

术后养护不能忽视

结合临床大量病例，马轶杰给出明确筛查建议：频繁不明原因头晕、一过性手脚麻木无力、突发头痛偏瘫、家族有脑血管病史人群，及时做脑血管CTA或MRA检查，排查烟雾病。

确诊后不必过度焦虑，烟雾病并非不治之症，尽早到神经外科做多学科评估，及时开展血管重建手术是关键。同时他提醒，手术并非一劳永逸，术后要长期平稳控制血压，避免熬夜、情绪激动、过度劳累，遵医嘱定期复查脑血管，减轻血管负担，防止病情复发。

如今脑血管微创技术持续升级，只要早发现、早干预，就能有效避开烟雾病带来的瘫痪、失语等严重后遗症，守护大脑健康。