冬季手术防“冷应激” 麻醉守护有妙招

寒冬时节，气温骤降，不仅是呼吸道疾病的高发期，也给手术麻醉和术后恢复带来诸多挑战。同时，冬季日照缩短、气温偏低等因素，还容易诱发或加重失眠问题。近日，记者专访了晋江市医院（上海六院福建医院）麻醉科特聘主任颜景佳，围绕冬季手术麻醉安全与睡眠健康两大核心话题，带来权威科普解读。

“冬季手术最关键的风险点之一就是低体温带来的‘冷应激’，尤其是老年人和慢性病患者，风险更高。”颜景佳主任开门见山。他近期接诊的68岁王大爷就是典型案例，老人因肺结节需进行胸腔镜手术，术前合并高血压、肺气肿，冬季低温让手术麻醉风险陡增。

针对这一情况，颜景佳团队为其制定了个性化方案，采用全省率先开展的保留自主呼吸不插管麻醉（Tubeless麻醉）技术，配合术中保温措施。“我们通过加温输液仪将液体加热至37℃，使用保温毯维持患者核心体温，同时术中不插管、少用肌松药，减少气道损伤和药物代谢负担。”颜主任介绍，最终手术顺利完成，王大爷术后4小时即可下床活动，6小时正常进食，避免了冬季术后常见的肺部感染和苏醒延迟问题。

颜景佳提醒，冬季手术患者术前要做好保暖准备，避免术前受凉；术后需遵医嘱加强呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽排痰，同时注意伤口保暖，减少感染风险。对于高血压、糖尿病患者，术前要将基础病指标控制稳定，降低麻醉中血压波动和血糖异常的风险。

冬季失眠别硬扛

麻醉疗法解难题

冬季光照不足、活动减少，不少人深受失眠困扰。来自泉州的陈先生就被失眠折磨了20年，冬季尤为严重，曾三四天无法入睡，辗转多地求医无果。经朋友推荐，他找到颜景佳主任领衔的全省首家“麻醉治疗与睡眠门诊”。

颜景佳团队采用星状神经节阻滞技术配合中西医结合调理，未使用安眠药，仅一个疗程就帮助陈先生恢复了正常睡眠。“冬季失眠多与神经功能紊乱、血液循环减慢相关，传统安眠药易产生依赖，我们通过麻醉技术调节中枢神经微循环，修复睡眠结构损伤。”颜主任介绍，自门诊开诊以来，已累计帮助1500余名失眠患者摆脱困扰。

颜景佳提醒，冬季失眠超过2周需及时就医，避免诱发高血压、免疫力下降等问题。日常可通过增加室内光照、适当运动改善睡眠，睡前避免受凉和过度兴奋。对于顽固性失眠，可选择麻醉治疗等非药物方案，安全戒断安眠药依赖。

作为多项麻醉新技术的发明者，颜景佳主任强调，冬季健康管理需“精准防护”，无论是手术患者还是失眠人群，都应重视个性化诊疗。市民可通过医院微信公众号预约咨询，获取专业医疗指导。