慢性肾脏病（CKD）被称为“沉默的杀手”，早期往往没有明显症状，一旦出现乏力、浮肿、食欲不振等表现时，肾功能可能已损失大半，甚至迈向尿毒症。晋江市医院（上海六院福建医院）肾内科医生郑自力强调，早期发现、早期干预是延缓慢性肾脏病进展，避免透析的关键。

案例回放

抓住肾脏求救的“微信号”

40岁的公司高管刘先生，在年度体检中发现尿蛋白2+，尿潜血+，血压偏高。体检报告建议他去肾内科进一步检查，但他自觉身体强壮，毫无不适，便将此事抛之脑后。三年后，他因严重恶心、呕吐、全身浮肿入院，检查发现血肌酐已高达800+μmol/L，被诊断为“慢性肾脏病5期”（尿毒症期），不得不开始接受规律的血液透析治疗。

“这是一个令人惋惜的案例。”郑自力解析道，“刘先生的体检报告早已亮起‘红灯’。尿蛋白和尿潜血是肾脏损伤非常敏感的指标，高血压既是肾脏病的病因，也是其后果。如果能在那时抓住信号，通过控制血压、降低尿蛋白、定期监测等综合管理，完全有可能将病情稳定在早期阶段，显著延缓进入尿毒症的时间。忽视早期无症状的异常，是导致慢性肾脏病进展的主要原因。”

两项检查为肾把关

郑自力指出，肾脏损伤虽隐匿，但仍有一些蛛丝马迹可循。水肿：晨起眼睑浮肿或傍晚双下肢浮肿；排尿异常：泡沫尿（细密不易消散）、夜尿增多、尿色改变；乏力：可能与肾性贫血有关；食欲减退、恶心：为毒素蓄积的消化道症状；血压升高。出现上述任何情况，都应警惕并检查。

郑自力强调，早期发现慢性肾脏病其实并不难，两项简单、经济的检查至关重要：尿常规：查看有无尿蛋白、尿潜血；血肌酐检查：用于评估肾功能（估算肾小球滤过率eGFR）。他建议，健康人群每年体检时应包含这两项；对于高血压、糖尿病、痛风患者，有肾脏病家族史者等高危人群，则应每半年到一年主动监测。

保护肾脏从生活细节做起

预防慢性肾脏病，需建立健康的生活方式。低盐饮食：每日食盐摄入量低于5克，减轻肾脏负担。合理饮水：保证每日充足饮水，不憋尿。慎用药物：避免长期或滥用非甾体抗炎药（如某些止痛药）、部分中草药等可能伤肾的药物。控制基础病：严格管理好血糖、血压、尿酸。戒烟限酒，避免肥胖。

郑自力呼吁，请勿忽视您的年度体检报告，更不要因为“没感觉”而错过最佳干预期。肾脏的代偿功能强大，但损伤往往是不可逆的。主动筛查，规范管理，才能为我们沉默的肾脏保驾护航，远离尿毒症的威胁。