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上海六院技术加持 沪晋专家联手救治

断了腿的他,重新站了起来

本报记者 李玲玲

近日,因车祸导致12厘米胫骨缺损、200余平方厘米软组织缺失的四川籍来晋务工者戴先生,经晋江市医院(上海六院福建医院)特色技术救治,术后一周便可借助智能助行器下地训练,预计3个月后即可恢复正常行走。这一救治方案较传统方案两年的康复周期实现了质的飞跃。

飞来横祸:

20年打拼遇重创

胫骨缺损陷绝望

“当时晚上出去拉货,货车撞上护栏,我的小腿被护栏的钢管插入,骨头没了一截,有十多厘米,伤口又深又大,自己看了都吓一跳。”回忆起今年8月中旬的车祸,戴先生仍心有余悸。这场突如其来的意外,让来晋江打拼20余年的他瞬间陷入绝望。

“出事那一刻特别无助,盯着腿上那个大洞,觉得这辈子可能都站不起来了,更别说继续干活养家。”戴先生坦言,受伤初期的他,对治疗几乎不抱希望。

幸运的是,被紧急送往晋江市医院(上海六院福建医院)后,一个消息让他重燃希望——他了解到,上海六院骨科排名全国前列,而自己身处的这家医院正是上海六院的共建医院。更让他欣喜的是,他的手术将由上海专家亲自主刀。“得知这个消息,我悬着的心才算落了地,感觉这条腿有救了。”

晋江市医院(上海六院福建医院)手足显微修复重建外科负责人黄高峰副主任医师,第一时间为戴先生进行了全面诊断。他表示,戴先生的损伤属于骨科创伤中最严重的Gustilo IIIC型损伤,除了12厘米的长段骨缺损,还伴随血管损伤和大面积软组织缺失,治疗难度堪称“骨科难题”。

“这类复杂病例,首先需要修复血管损伤和妥善覆盖创面防止感染,二期还需要精准修复骨缺损,传统治疗方案的局限性非常突出。”黄高峰进一步解释,若采用Ilizarov技术或Masquelet技术,戴先生术后至少需要两年才能正常活动;而传统髂骨移植则需从骨盆取大量骨骼,不仅创伤大,而且不适合长段骨缺损,对于亟须恢复劳动能力的戴先生来说并不适用。

精准施救:

沪晋专家联手

王牌技术破难题

为了给戴先生制定最优治疗方案,医院迅速启动沪晋专家联合会诊。最终,在上海六院专家团队的指导下,科室决定采用上海六院的王牌技术——带血管游离腓骨移植术。这项技术在上海六院已成功应用2000余例,以创伤小、愈合快著称。

“很多患者会担心取骨后影响健侧肢体功能。其实,腓骨作为小腿的辅助骨骼,仅承担1/6的支撑力,取中间12厘米对供区功能几乎没有影响;加上带血管移植可以极大加快愈合速度,是这类病例的理想选择。”该院副院长、上海六院常驻专家朱振中副主任医师介绍,针对戴先生的病情,专家团队制定了一套科学救治策略:一期先进行清创处理并覆盖创面,有效控制感染风险;一个月后,再实施腓骨移植手术。

手术当天,上海六院专家与本地医生组成联合团队,默契配合开展手术。团队仅用15分钟就精准完成了健侧腓骨的截取,随后通过精细的血管吻合技术,将带血管的腓骨成功移植至缺损部位,再配合双钢板固定,实现了“严丝合缝”的力学支撑效果。

“相较于传统技术,这项技术不仅大幅减少了取骨创伤,更将骨愈合周期从两年缩短至三个月。”朱振中强调,精准的血管吻合与坚强的固定效果,为后续早期康复介入奠定了坚实基础,这也是沪晋医疗合作技术优势的集中体现。

手术成功只是第一步,科学康复才能让治疗效果最大化。该院康复医学科主管治疗师丁雅婷在骨科医生的指导下,于术后72小时便迅速介入康复治疗。康复过程中,朱振中团队研发的智能助行器系统发挥了关键作用。该系统通过足底传感器实时监测患者负重情况,结合手机App实现医生与患者的双向沟通,让康复训练更精准、更安全。

“一开始,我还担心另一条腿取了骨头会受影响;没想到,术后没多久就能站起来,现在我每天都能感觉到进步。”看着自己日渐恢复的腿,戴先生脸上露出了久违的笑容,对未来的生活充满了信心。

据医生评估,戴先生恢复情况超出预期,术后一周就能借助助行器站立,预计三个月后便可完全恢复正常行走,回归工作与生活。

共建惠民:

优质医疗扎根晋江

“家门口”享国家级服务

对戴先生的成功救治,正是沪晋医疗学科共建成果的生动缩影。

“以前,这类复杂病例对我们来说只能‘望而却步’;如今,在上海专家的带教下,我们已经能够独立开展相关技术。”黄高峰感慨道,在上海六院专家的指导下,该院科室不仅手术量大幅提升,技术水平更实现了“质的飞跃”,“以前,自己做类似手术需要一两个小时;现在,在专家带领下,15~20分钟就能完成关键步骤。这种进步是看得见、摸得着的。”

据悉,2021年3月,第一批上海六院团队常驻晋江后,担任晋江市医院(上海六院福建医院)骨科临床、护理、行政的管理及业务骨干;2024年8月,朱振中以常驻专家身份来到晋江后,不仅带来了带血管游离腓骨移植、智能康复等特色技术,更牵头推动了该院骨科亚专业的细化与人才梯队建设。

此外,由张长青、赵金忠、徐建广、马燕红、郑宪友、章振林等教授领衔的名医工作室,每月都会定期派出多名资深专家、骨干到晋江开展看诊、手术、教学和查房,为晋江骨科方面的疑难疾病、医疗技术、人才培养等提供支持,有力助推晋江市医院创伤区域和骨科诊疗水平的快速提升。

如今,通过专家工作室、两地会诊、人才进修等多种合作形式,上海六院国家临床重点专科骨外科学科、运动医学科等品牌、技术逐步平移到晋江,带动晋江市医院开展多项新技术、新项目,部分填补福建省技术空白。越来越多像戴先生这样的患者,无须远赴大城市,就能享受到国家级水平的医疗服务。

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