本报讯 (记者 李玲玲) 记者昨日从泉州市医保局晋江分局获悉,本月起,子宫内膜息肉等12个日间手术病种纳入医保支付改革实施范围,进一步提升医保定点医疗机构日间手术服务效率,降低参保患者住院率,提高医院床位使用率。
据悉,日间手术是指疾病诊断明确,按照治疗计划在24小时内完成入院、出院的手术或操作;因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。纳入医保支付后,参保患者可减少住院时间、降低就医成本,同时按规定享受现行医保待遇报销政策。
去年起,泉州市开展乳腺良性肿瘤(单侧)、翼状胬肉(单侧)、老年性白内障(单侧)、腺样体肥大(含扁桃体肥大伴有腺样体肥大)、声带息肉(含声带肿物)、直肠息肉、结肠息肉、其他特指的痔疮、包皮过长/包茎和嵌顿包茎、宫颈上皮内肿瘤、取除骨折内固定装置等11个日间手术医保支付改革试点病种。
在此基础上,自今年5月起,医保部门进一步扩大实施范围,将子宫内膜息肉、早期人工流产、黄斑囊样水肿/视网膜黄斑变性、取除输尿管支架、乳房肿物、输尿管结石、子宫粘连、单侧腹股沟疝、腱鞘炎、胃息肉、鼻部血管瘤、宫颈息肉等12个日间手术病种纳入医保支付改革实施范围。
医保部门要求,凡主诊断、主操作符合单个日间手术病种范围的基本医保参保人员,应选择“日间手术”医疗类别进行医保结算。如属于择日住院的,定点医疗机构需与符合日间手术治疗的参保人员签订日间手术择日住院知情同意书。在定点医疗机构住院发生的日间手术医疗费用,包括入院前14天内,在同一定点医疗机构发生的相关门诊医疗费用,视同一次住院医疗费用。