在寒冷的冬天,许多人喜欢在睡前泡上一盆热腾腾的水,以驱散寒冷,舒缓一天的疲惫。然而,对于糖尿病患者来说,这个看似简单的日常习惯却可能隐藏着巨大的风险。
泡脚要注意
咱厝张伯是一位50多岁的糖尿病患者,病史长达十多年。尽管知道自己的病情,但他一直没有接受规范治疗,烟酒不停,服药也是断断续续。前不久的一个冬夜,张伯在家泡脚,泡了十几分钟后,他心满意足地抬起脚来,准备把水擦干。然而,他发现脚上还有红肿和小水泡。后来去医院就诊,接诊医生告知,他的双脚已被烫伤,所幸就诊及时,否则如果病情拖延到发生严重感染,就可能需要手术治疗了。
为什么糖尿病患者泡脚会引发如此严重的后果呢?晋江市医院(上海六院福建医院)内分泌科负责人张育仁给出了专业解答。他表示,“张伯这次患的是糖尿病的并发症——糖尿病足。糖尿病足常见于糖尿病患者在血糖控制不佳的情况,由于长期高血糖引起的下肢神经和血管的病变,糖尿病患者的足部更容易发生感染、溃疡甚至深层组织破坏,是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。糖尿病患者由于长期高血糖的影响,神经内膜毛细血管容易发生阻塞,引起神经病变。这种病变会导致患者的神经传导发生障碍,使得他们不能很好地避开外来的机械损伤和温度损伤。因此,糖尿病患者在泡脚的时候,很容易会被热水烫伤。”
此外,糖尿病患者动脉粥样硬化的发生率较高,下肢的动脉粥样硬化及血栓可使血管出现节段性阻塞。再加上血小板聚集力增强,血液黏稠度增加,微循环发生障碍,这些因素都会导致足部缺血。因此,糖尿病患者的脚被烫伤后不容易痊愈,进一步会发展至溃烂、感染,甚至坏死。
应注意控制水温
“冬天泡脚虽然舒服,但对于糖尿病患者来说,却需要格外小心。”针对糖尿病患者泡脚的风险,张育仁给出了以下几点建议。
控制水温是关键。水温应控制在37℃~40℃之间,避免烫伤。因为糖尿病患者的末梢神经不能正常感知外界温度,容易被烫伤。注意泡脚时间不宜过长,最好控制在10~20分钟之间。时间过长可能导致皮肤过度软化,增加感染风险。建议使用较深的木桶,让脚能完全浸泡在水中,可以保证水温不会迅速下降,同时也能让足部得到充分的放松。泡脚前,先用温水清洗脚部,然后用干净的毛巾擦干。泡脚后,也要彻底擦干脚部,特别是脚趾之间的部位,保持干燥,防止滋生细菌。糖尿病患者的趾甲容易变形、变厚,修剪趾甲时要小心谨慎,避免剪伤皮肤。同时,定期就医检查足部状况,及时发现并处理任何问题,也是保障糖尿病患者足部健康的重要措施。