本期聚焦

运动控糖真有用？哪些运动适合糖友？什么时间运动控糖效果最好？运动时有哪些注意事项？本期聚焦，这份2型糖尿病运动控糖指南请查收。

“2型糖友”为何要运动

糖尿病是一种慢性疾病，主要特征是血液中的葡萄糖水平持续升高。主要分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病是由免疫系统攻击胰岛素产生细胞的自身免疫疾病。这会导致胰岛素产生细胞减少或完全丧失，因此，患者需要每天注射外源性胰岛素来控制血糖水平。2型糖尿病是一种与遗传、生活方式和环境因素相关的代谢性疾病。在这种类型的糖尿病中，胰岛素的分泌功能受损，或者身体细胞对胰岛素的反应减弱，导致血液中的葡萄糖无法正常进入细胞内进行代谢。

“糖尿病会引发心脑血管疾病、肾脏疾病、神经病变等一系列疾病，因此，控制血糖水平对于糖尿病患者非常重要。建议大家可以从运动着手，在运动中改善血糖。”晋江市中医院内分泌科负责人王永发介绍，“糖尿病患者要适当多运动，运动治疗是2型糖尿病管理中不可或缺的一部分，运动可以增强胰岛B细胞功能、改善胰岛素敏感性、调节血管功能，并促进肠道微生物的健康，最终有助于控制血糖。我国2型糖尿病患者的体力活动水平普遍较低，特别是许多老年患者由于疾病、身体功能下降及社会环境限制，导致运动能力进一步降低。对于2型糖尿病患者（简称‘2型糖友’）来说，制定一个合理的运动方案至关重要。”

适合“2型糖友”的运动推荐

“有氧运动，有助于提升心肺功能；抗阻运动，有助于强化肌肉；柔韧性练习，有助于增加灵活性；平衡练习，可防跌倒。”王永发表示，一般来说，有氧运动包括步行、游泳、太极拳等，每周至少3次，增强心肺功能，促进血液循环，有助于控制血糖。抗阻运动，如器械训练和弹力带练习，每周2~3次，促进肌肉力量增长，提高日常活动能力，增强骨密度。推荐每日进行，如瑜伽和拉伸，提高关节活动范围，减少运动伤害，提升身体协调性。值得关注的是，平衡练习对老年人尤为重要，提高稳定性，减少跌倒风险。

当然，进行运动时也有一些事项需要注意。比如，要注意预防低血糖、监测高血糖、避免视网膜病变风险、保护足部神经、监测自主神经病变等。运动后6至15小时内，特别是夜间，低血糖风险增加。所以，要注意避免在运动部位注射胰岛素，晚间运动后摄入低升糖指数的碳水化合物，加强睡前或夜间血糖监测。此外，糖尿病周围神经病变患者应避免长时间徒步、慢跑或在不平路面上行走，以减少足部损伤风险。

运动前后的营养补充

运动前后的营养补充不仅要满足能量需求，还应尽可能保持血糖的稳定。运动前，建议患者摄入适量的碳水化合物，以预防运动后出现低血糖。运动后，建议同时摄入少量蛋白质(每小时0.2~0.4克/公斤体重)和较少的碳水化合物(每小时0.8克公斤体重)，这不仅有助于补充肌肉中的糖原，还能更好地维持血糖稳定。王永发介绍，一般来说，建议在下午和餐后这两个时间段运动，此时运动控糖较好。

本期特邀嘉宾

王永发，晋江市中医院内分泌科主任，副主任医师，中国医师协会中西医结合医师分会内分泌代谢病专业委员会委员，福建省中西医结合糖尿病分会委员，福建省糖尿病学会微血管并发症学组委员，擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、痛风、高脂血症、骨质疏松症、肾上腺和垂体等内分泌代谢性疾病的诊治。