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小儿暑热症应这样防治

本期聚焦

暑热症是指小儿在酷暑期间(三伏天)出现的发热症状,常以3岁以下尤其是1岁左右的婴幼儿为多见。咱厝知名中医蔡文墨介绍,暑热症分为阳暑、阴暑和暑温三种,病因病机为小儿素体虚弱,感受暑、湿和时令疫毒等邪气所致。蔡文墨指出,现代医学认为,阳暑为酷暑期间气温高、湿度大,小儿因体温调节中枢不健全而出现的体温升高;阴暑为小儿因饮冷过度、淋雨着凉、风扇、空调直吹或空调温度过低,导致汗腺收缩、不能发汗散热而出现的体温升高;暑温为小儿身体抵抗力减弱,导致病原微生物感染所致的发热。

▲阳暑暑热症对策

体温多在38℃左右,多伴有冒汗、烦、多饮和多尿等症状;无流涕、咳嗽、腹泻等呼吸道和胃肠道感染等症状。但有一个显著的特点,即体温随周围气温的升高而升高,随周围气温的降低而降低;或置患儿于阴凉通风的环境里,体温即能恢复正常。体格检查无异常,实验室检查也无阳性结果。

对此,蔡文墨建议,家长应切实做好防暑降温工作,门窗应打开,使空气能流通,并洒水降温;或使用电风扇、空调降温,但切勿直吹,空调温度切勿过低;或用冷水擦身。饮食方面应注意加强营养,除应给予足够易消化吸收的肉类,还应多给予新鲜蔬菜和水果,并给予淡盐水、绿豆汤和凉茶等清凉饮料。必要时可口服中成药六一散、竹叶石膏汤、温下清上汤或清暑益气汤等。

▲阴暑应这样做

体温多在38℃左右,无流涕、咳嗽等呼吸道感染症状,为阴暑。其特点为伴有畏寒无汗或少汗、头痛和肢体疼痛明显,也有少数患儿出现腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等胃肠道症状;患儿多烦躁。但体格检查除腹部体征外,其余无异常,即有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等胃肠道症状,实验室检查也无阳性结果。

谈及如何应对,蔡文墨建议,家长应避免小儿饮冷过度、淋雨着凉及风扇空调直吹;空调温度不宜调得过低;发热时应置患儿于正常室温下,给予常温饮料、温开水、菜汤或其他食物;洗澡用温水,洗毕擦干身上水分。必要时可口服散寒化湿、清热解表的中成药,如藿香正气丸、清解散或大顺散等。

▲暑温中医药支招

体温多在39℃以上,临床特点可因病因病机的不同而有所不同,一般可细分为冒暑、冒秽、暑咳、暑入气分等。如冒暑者以畏寒发热、咳或流涕鼻塞为主;冒秽者以发热头痛、烦躁不安、胸脘痞闷和恶心呕吐为主;暑咳者以发热、咳嗽和痰阻喘息为主;暑入气分者以高热汗多、头痛和心烦口渴为主。

蔡文墨建议,应立即给予辨证施治。冒暑者可给予苏叶杏仁汤或新加香薷饮以化湿退热、宣肺止咳;冒秽者可给予藿香正气散或玉枢丹以芳香祛秽、化湿除浊;暑咳者可给予三仁汤或甘露消毒丹以清肺化湿、解毒除热;暑入气分者可给予生脉饮、白虎汤以清暑解热、益气生津。

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