咱厝医生提醒：两种情况要重视

如今，定期体检已成为许多人健康管理的常规做法。记者走访咱厝各大医院体检科发现，近来，不少市民发现，自己的体检报告中出现了“肺结节”这一术语。这是什么意思？会变成肺癌吗？不少人对此感到担忧和不安。本周健康课堂，我们邀请晋江市医院呼吸内科主任张宇鹏为大家解析开课。

肺结节有良性恶性之分

“据统计，我国肺部结节的人群数量已超过1.3亿，甚至有些未成年人在偶然的检查中也会发现肺部高危结节。面对这样的情况，了解肺结节的相关知识显得尤为重要。”张宇鹏介绍，肺结节是指肺部组织中出现的小型、圆形或类圆形的实质性异常影像，直径通常不超过3厘米。肺结节可以是良性的，也可以是恶性的。良性结节，一般是由于感染（细菌、真菌、结核等）、肺错构瘤、肉芽肿、类风湿结节、肺内淋巴结等原因引起，而恶性结节则主要与肺癌、肺转移癌、类癌等有关。

谈及肺结节的种类，张宇鹏介绍，看大小，可分为小于5mm、5mm—10mm、10mm—30mm的三个不同类别。整体而言，越大的结节危险性越高。看密度，可分为实性结节和亚实性结节，后者又可分为磨玻璃结节和部分实性结节。要注意的是，不能简单地认为哪种密度类型的结节更危险。

大部分肺结节为良性

怎样的肺结节要高度重视？张宇鹏介绍，“相关资料显示，我国正常人群体检肺结节检出率为20%~50%，其中90%~95%的肺结节是良性的。因此，绝大部分肺结节为良性结节，不需要手术治疗。”

同时，张宇鹏提出，当出现以下两种情况时，务必及时咨询医生、密切随访，必要时甚至需要考虑手术治疗。第一种，当肺结节的尺寸发生变化，特别是短期内迅速增大时，这往往提示我们需要积极采取手术干预措施。第二种，当肺结节的形态发生变化，比如实性结节或毛玻璃样结节出现密度不均，向混合密度结节发展，或者结节周围变得不规则、出现毛刺、连接胸膜、新生血管等情况时，这也需要我们积极随访或考虑手术干预。

发现肺结节建议这样做

发现肺结节后，应考虑戒烟及避免二手烟，保持心态平和，适度锻炼、避免劳累。注意生活卫生，预防感染、遵医嘱，定期复查。

在外出时，注意佩戴口罩，尤其是在流感季节或空气质量不佳的情况下，以防止呼吸道感染。按照医生的建议，定期在同一家医院进行复查，以便医生能够准确对比肺结节的变化。不同医院的CT检查条件和测量方式可能存在差异，因此不建议频繁更换医院进行胸部CT检查。

张宇鹏提醒市民：面对体检中的肺结节，我们既要警惕，又不必恐慌。大部分肺结节为良性，只需保持健康生活方式并定期随访。对于需特别关注的结节，应及时就医，听从专业建议。肺癌高危人群应重视早筛，及时发现潜在病变。理性对待，科学防治，守护肺部健康。