清代著名医学家徐灵胎说:“病之愈不愈,不但方必中病,方虽中病而服之不得其法,则非特无功,反而有害,此不可不知也。”由此可知,服用中药能否奏效,不仅取决于处方是否对症,还需讲究服药的方法。服用时间、服用温度、服药禁忌等方面都会影响中药药效。那么如何让中药药效发挥到极致呢?让我们跟随晋江市医院(上海六院福建医院)药学部的范海贞,一起探究下吧!
中药煎煮方法报你知
为了更好地煎煮中药,在煎煮器具的选择上,范海贞建议应以砂锅、瓦罐为宜,搪瓷罐、玻璃器皿、不锈钢锅可代替,不能用铜、铁铝锅,以免中药与金属器皿发生化学变化,影响疗效。
煎煮前,需先将中药凉水浸泡30分钟左右,便于有效成分析出。第一煎用浸泡中药的水,第二煎加水量为第一煎的1/3到1/2,先武火煎煮,沸腾后转文火,保持微沸状态。一般中药,头煎应在20—25分钟,二煎15—20分钟。滋补类中药,头煎应在30—40分钟,二煎25—30分钟。混合两次煎煮所得药液,每次煎得药量100—200mL左右,一般一日服用一剂,分早晚2次服用。
注意事项知多少
范海贞提醒市民朋友:健胃药、对胃肠道有刺激的药物(如甘露消毒丹等)和毒性较大的药物宜饭后服用;滋补药物多滋腻碍胃,宜空腹服;治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用;安神药宜睡前服;慢性病定时服。
此外,汤剂一般宜40℃左右温服;丸剂颗粒较小者,可直接用温开水送服;大蜜丸者,可以分成小粒吞服;膏剂宜用开水冲服,避免直接倒入口中吞咽,以免粘喉引起呕吐;颗粒剂、糖浆剂宜用开水冲服,糖浆剂也可以直接吞服。
服药时有何饮食禁忌?在服药期间,一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物;胸闷胸痛患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及醇酒等;脾胃虚弱者应忌食油炸黏腻、寒冷坚硬、不易消化的食物;肾病水肿应忌食盐、碱过多的和酸辣太过的刺激性食品;皮肤病患者,应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品;甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉,鳖甲忌苋菜,地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,人参忌萝卜,丹参、茯苓、茯神忌醋,土茯苓、使君子忌茶,薄荷忌蟹肉。
日常中药用法误区多
“未掌握煎服方法、误服伪品、用药时间过久、剂量过大、中药药酒使用不当……”范海贞坦言,日常生活中,中药用法存在的误区有很多。比如,黑顺片、制草乌、制川乌虽经过炮制毒性大幅度下降,但仍需先煎30分钟。黑顺片、制草乌、制川乌未先煎,连续用药会产生中毒症状。此外,如果误以有毒的华山参、商陆代人参,有毒的独角莲代天麻使用,会引起中毒现象。
“人参是名贵滋补药物,虽无毒,但服食不当,会产生副作用。人参过量服用和长久服用会产生头痛、失眠、心悸、烦躁、口干舌燥、便秘、神经衰弱等副作用。”范海贞表示,制川乌、制草乌、生川乌、生草乌是含乌头碱的中药。乌头碱是一种神经毒素,长期或大量使用可能会导致神经功能障碍,甚至引起死亡。因此,含有乌头碱成分的中药最好不要泡酒饮用。在泡制药酒时若放入未经过妥善处理的蝎子、蛇、水蛭等动物类中药,不仅可能存在卫生问题,而且会埋下中毒隐患。许多毒性很强或作用强烈的中药不宜泡酒使用,如肝肾毒性很大的马钱子、泻下作用强烈且有毒的甘遂等。