说起老年人的健康问题，大多数人首先想到的都是身体健康，很少人会关注到老年人的心理健康问题。事实上，老年人是心理疾病的易感人群，心理健康问题极需关注。但是，在现代社会，因为各种原因，人们往往会忽视老年人的心理健康问题。“随着年龄的增长，老年人身体逐渐虚弱，心理上也面临着许多挑战，如孤独、焦虑、抑郁等。老年人保持心理健康，对于提高老年生活质量和幸福感具有重要意义，而家庭社会更应该高度关注老年人的心理健康问题。”晋江市第三医院心理科主任、国家二级心理咨询师陈荣尧表示。今天，我们就来聊一聊老年人的心理健康问题，多关注关爱老年人的身心健康。
七旬老夫妻问诊心理科
“生活中，老年人患有心理健康问题的不少，但是在实际门诊中，老年人主动来问诊的并不多。”陈荣尧告诉记者，在近年来的门诊中，除了有少数睡眠不好的老年人主动来求诊外，患有相关心理健康问题的老人来问诊的并不多。在为数不多的患者中，有一对七旬老夫妻给陈荣尧留下很深的印象。
“一开始，老两口来到诊室时是说阿伯一直睡不着，聊到最后，发现不仅阿伯有问题，阿姨也有问题。”原来，老夫妻相处了一辈子都相安无事，这两年阿姨却开始对阿伯“事事看不顺眼”，阿姨觉得自己一辈子为了家庭付出，却常常得不到家人的认可，心里充满了怨言；而阿伯回想过去，觉得阿姨抱怨的都是对的，开始觉得自责和内疚，导致睡眠越来越差。在和老两口深聊之后，陈荣尧发觉阿姨的抱怨已经不是单纯的情绪问题，多年累积的委屈和怨言使得她已有很深的抑郁倾向，但老人并不知道。在陈荣尧的对症治疗下，这对七旬老夫妻的症状都有了很大的改善。
“很多人并没有意识到自己有心理健康方面的问题，以为心理健康引起的各种身体不舒服是其他病因引起的。还有的人因为各种顾虑，明知道自己有心理健康方面的问题也不愿意主动就诊。”陈荣尧介绍。
老年期是人生非常重要的时期，在这个阶段老有所依、老有所养、老有所乐是人生主流。但仍然常有不和谐的情况会困扰老年朋友，有的感到浑身不适，担心自己身体有毛病，反复到医院就诊；也有老年人容易出现严重失眠，甚至会感到自己整夜不能入睡；有的容易感到很烦，莫名其妙紧张，担心孩子在外面遇到难以解决的事情，坐立不安等。这些情况的出现往往会持续存在很长一段时间，即使有时好像减轻了，但第二天又出现了，为此困扰不已。“如果经常有这些情况发生，又没有其他确定的原因，往往提示可能罹患老年抑郁障碍这个疾病。”
警惕老年抑郁障碍 以下几种情况要注意
近一年来，家住罗山的73岁林阿姨经常感到胸闷、胸痛、憋气、背痛、腹胀、反酸、便秘、浑身无力等，为此子女反复带她去多家三甲医院的心内科、消化科、疼痛科、呼吸科、睡眠科等科室就诊，做了多次全面的检查，都没有发现严重的问题。刚开始，林阿姨总觉得没找对医生，所以没有诊断出自己的疾病；在经历反反复复的就诊后，林阿姨怀疑自己可能得了“不治之症”，医生不敢告诉自己。近两个月来，林阿姨身体不舒服的症状明显加重，几乎每周都要去急诊输液治疗后才能短暂缓解。在急诊科医生的反复建议下，林阿姨才同意到精神科老年抑郁门诊就诊。
经过问诊，医生发现林阿姨的老伴两年前去世了，孩子们平时工作忙，既没有空和她聊天，也不喜欢听她唠叨。以往林阿姨把心思都放在照料家庭上，很少出门，偶尔孩子们回家看望自己时心情会略微好些，但有时又会嫌吵闹，觉得心烦，甚至发脾气。林阿姨感觉自己像“行尸走肉”，脑海里有时会有“不如死了算了”的念想，但又觉得不能给孩子们添乱，很是纠结。最终，林阿姨被诊断为老年抑郁障碍。经过治疗，林阿姨的病情很快得到了好转，各种不舒适的感觉逐渐消失，吃饭又有滋味了，心不烦了，睡眠也好了。如今林阿姨想开了，她打算好好地生活下去。
“通过那对七旬老夫妻和这位林阿姨的经历我们可以发现，老年抑郁障碍就发生在我们身边，但是却不能及时准确就诊。”陈荣尧介绍，这源于老年抑郁障碍临床表现不典型，患者身体不适感比较多，疑病观念比较多，有各种不同类型的认知损害，严重者类似于痴呆的表现，情绪波动比较大，否认自己忧伤的情绪，有时甚至出现攻击、敌意的表现。
因此，当我们发现老年人出现以下情况时，要警惕是否罹患了老年抑郁障碍。比如老人反复诉说身体不适，如各种疼痛症状、消化道症状、胸闷心悸等胸部症状，却又查不出阳性体征时，要考虑是否患有老年抑郁障碍可能。当老人对正常身体功能过度关注，对轻度疾病过分反应，要考虑到老年抑郁障碍的可能，因为约1/3老年抑郁障碍患者以疑病为首发症状。当老人反复诉说自己不好的境遇或者无欲无求、言语动作缓慢时，也有可能患有老年抑郁障碍。
日常更应关爱老年心理健康
老年抑郁障碍是常见的老年心理健康问题，除此以外，睡眠障碍、老年焦虑症、退休综合征、空巢综合征都是常见的老年心理健康问题。
睡眠障碍是由于老年人的大脑皮质兴奋和抑制能力低下，造成睡眠减少、睡眠浅、多梦、早醒等睡眠障碍。“这类患者会积极主动地来求诊，因为睡眠困难不是一件难以启齿的事，但其他症状很多人就不愿意来了，都是撑到不能撑了，才会来求医。”陈荣尧介绍道。
我们经常会看到有些老年人容易心烦意乱、坐卧不安，有的为了一点小事而提心吊胆、紧张恐惧。这种现象在心理学上称作焦虑，严重者称为焦虑症。焦虑失调是老年心理疾病的重要成因和表现之一。老年焦虑症有一般焦虑症没有的特点，而人们往往容易忽略这种心理疾病，把它归因于一些器质性疾病，如心脏病、糖尿病等。
而所谓退休综合征是指中老年人由于退休后不能适应社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪。“空巢综合征”是指无子女或子女成年后相继离开家庭，剩下中老年人独守老巢，特别是老年单身家庭，主要表现为精神空虚、无所事事、孤独、悲观、社会交往少。
“遇到一些心理健康问题是正常的，首先我们要正确地识别问题的所在，积极求医。如果不愿意前往医院，也可以通过心理求助热线去排解，现在政府都有推出24小时的求助热线。”陈荣尧表示，除了求医以外，老年人宜采取健康的生活方式，丰富自己的老年生活，采取积极的预防措施，减少新发疾病，接纳自己老年期的不完美。“老年朋友遇事不要大悲大喜、心绪不宁，要调整心态、顺应规律。可以有意识地培养一些兴趣爱好，丰富和充实自己的生活，比如跳跳广场舞、写字作画，或者打球、下棋等；也可以积极寻找机会，做一些力所能及的工作，如参加社会公益活动等。一方面可以发挥余热，为社会继续做贡献，实现自我价值；另一方面也可以让自己精神上有所寄托，充实生活，增进身体健康。”
同时，陈荣尧也表示，家人和社会的关心对于老年人来说也很重要，多向老人普及健康知识，以免他们因不懂而产生畏惧，影响他们的心理及生理健康。当发现老人出现睡眠障碍、抑郁、焦虑或者其他心理问题时，要尽快寻求专业医疗机构的帮助。“子女应常回家看看，多陪伴老人，经常和他们谈谈心，了解他们的情绪状况。如果他们遇到一些难过的事，或者有解不开的心结，要及时进行疏导。”