第8b版:健康周刊 上一版 下一版  
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动物致伤如何处理?

听听咱厝医生怎么说

专家简介 庄天从,副主任医师,中国医学救援协会动物伤害救治分会常务理事,中国动物致伤防治联盟第一届专家委员会全国委员,中国医师协会健康科普分会动物致伤专业委员会委员,中华全科医学培训工程专委会委员,中国医学救援协会公共卫生分会理事,福建省预防医学会第一届科学普及专业委员会委员。 创建晋江市首家动物致伤科、福建省首家标准化狂犬病预防处置门诊;福建省首家恐狂症门诊、福建省首家成人破伤风预防门诊;参与编写国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范(2021年版)》和我国首部《中国动物致伤诊治规范》专著,以及中国医学救援协会动物伤害救治分会29项系列团标的起草、制定。多次受邀在全国性会议上作学术报告。现在主要从事动物致伤和外科疾病工作,对动物致伤防治和破伤风预防有较丰富的临床经验。

感染了新冠病毒后大部分人会出现发热、干咳、乏力、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咽痛、嗅觉味觉减退、腹泻、结膜炎等症状,在此期间,如果不慎被动物致伤了我们应该如何进行处理?能不能接种狂犬病疫苗呢?带着疑问,记者咨询了晋江市医院罗山院区动物致伤科副主任医师庄天从。

“阳”了能否打狂犬病疫苗?

近段时间来,在晋江市医院罗山院区的动物致伤科科室里,庄天从常遇到患者提问: “新冠‘阳’了,我被动物咬伤,好纠结能否接种狂犬病疫苗,您能解答下吗?”

接诊过程中,面对不同患者多次提出相似的问题,庄天从总是耐心地进行解答。他说,“对于这个问题我们应客观分析。就比如,狂犬病的危害大家都知道,狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病,迄今为止没有有效的治疗方法,病死率接近100%,但我们可以通过及时规范有效的处置达到几乎100%的预防。因此,接种狂犬病疫苗必不可少。”

那么,“阳”了被动物致伤该如何处理?庄天从介绍,一般来说狂犬病暴露后接种狂犬病疫苗是无任何禁忌症的。因此,若不慎被动物致伤后,我们应及时对咬伤部位用清水和肥皂水进行交替冲洗大约15分钟左右,然后用碘伏进行消毒,并及时到正规的动物致伤门诊进行狂犬病疫苗的接种,伤口严重时还应进行被动免疫制剂的注射和破伤风的预防。

此外,也有患者继续发问:“阳”了出现发热能否接种狂犬病疫苗呢?对此,庄天从解析说,“如果你的新冠病毒感染症状属于无症状或者是轻型者,且体温没有超过38℃,基础疾病相对稳定者,建议按程序完成狂犬病疫苗的接种;如果你的新冠病毒感染症状属于中型、重型或危重型,基础疾病不稳定者且体温超过38℃,建议先进行伤口规范的处置,延后狂犬病疫苗的接种,待体温降至正常及其他症状稳定后及时进行狂犬病疫苗的接种。如果在接种的过程中才发现自己‘阳’了也可以按照以上方法完成狂犬病疫苗的接种。”

避免被动物致伤 专家有妙招

除解答以上疑问外,庄天从还为大家整理了以下患者常问、觉得疑惑的相关答疑解析,一起来看看吧!

接种狂犬病疫苗期间,应该注意哪些情况?庄天从解析说,接种狂犬病疫苗后有些人也会出现发热、疼痛、乏力等不良反应。一般症状较为轻微。狂犬病疫苗引起的发热需要与新冠病毒感染进行鉴别,新冠病毒感染大多有流行病学史,除了有发热、乏力等症状外还会出现干咳、鼻塞流涕、咽痛、嗅觉味觉减退、腹泻、结膜炎等其他伴随症状,而狂犬病疫苗引起的发热无流行病学史,且1~2天可自行消退,可先行观察,或通过核酸或抗原的检测进行鉴别,如果核酸或抗原阳性者需及时到当地医院就诊,进行新冠病毒感染的相应诊治。

接种新冠疫苗能否同时接种狂犬病疫苗呢?庄天从解析说,狂犬病疫苗是灭活疫苗,灭活疫苗可以与其他疫苗同时接种。在我国新冠疫苗接种的相关指导文件中也明确提到:“当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时,可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。”所以同时接种新冠疫苗是没有问题的。

居家观察期间如何避免被动物致伤?庄天从解析说,家有宠物的一定要给自家宠物接种狂犬病疫苗,尽量避免和宠物近距离接触,家里有小孩的千万不能让小孩单独和宠物相处,不要和宠物玩激进性游戏,也不要打扰正在进食或者休息的宠物,不要挑逗刚生完幼崽的猫狗。如果要和宠物一起玩耍尽量穿长衣长裤,避免玩耍过程中皮肤不小心的抓划伤。

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