案例： 为94岁高龄患者完成手术

“要没有陈俊扬主任，我这几年恐怕都离不开尿布了。”今年94岁的高先生（化名）身体依旧硬朗，他提起2019年在晋江市第二医院（安海医院）泌尿外科看病的事，满心感激。三年前，陈俊扬为高先生做了前列腺手术；隔了一周，又为另一名91岁患者做了手术。“年龄不是治疗的关键，关键在于病人自身的身体素质和医生的术前准备。比如，对患者存在的糖尿病等基础疾病进行调整，确保手术的正常进行。” 陈俊扬解析说，值得一提的是，和阑尾炎、胃穿孔等疾病一样，多种泌尿系统的手术治疗都属于医保的单病种付费，可帮助患者减轻费用负担。

据悉，从2019年开始，晋江市第二医院（安海医院）泌尿外科的前列腺增生手术已由之前的每年寥寥几台递增为一年七八十台，相当于平均每三天就有一台手术。如今，该专科医师团队人员梯队合理，技术力量雄厚，拥有已聘副主任医师2人、待聘副主任医师2人、已聘主治医师2人、待聘主治医师1人、住院医师1人。“这意味着群众对我们的信赖，同时也是大家对于健康知识日益了解，更懂得管理健康的一种表现。”

在无微创手术年代，陈俊扬就能独立进行膀胱癌根治术。而他做最多也最擅长的，是为前列腺增生患者进行前列腺电切术。近年来，尤其是2015年独立建科后，学科发展迅速，逐步形成了擅长治疗以“前列腺增生、前列腺癌、慢性前列腺炎”为主的前列腺疾病及以“肾结石、输尿管结石、膀胱结石”为主的泌尿系统结石这两大类疾病的良好业界口碑。治疗手段多，如体外碎石、微创的泌尿系统碎石取石手术。

提醒：注意前列腺增生问题

你知道吗？“夜尿次数增多、尿不尽、排尿乏力”等，均属于前列腺增生的前期症状。

陈俊扬告诉记者，他曾参与医师宣讲团，带着相关课件到广大农村、老年协会为老人们宣讲健康知识。他发现，在现实生活中，很多男性老人对排尿症状忽略多，以为老了都这样，有人“不知可治或以为可以不治”，宁可穿着成人尿不湿去老协会打麻将，也有人甚至拖到病情加重、肾功能不全才到院就诊。

陈俊扬提醒，“平均55岁以后男性，就要注意前列腺增生的问题。若早期进行干预治疗，或可避免手术直接吃药治疗，可有效改善患者的生活质量。”

相关链接

精准诊治少见病

苗勒氏管囊肿属于泌尿系统里的少见病，常被误诊。上世纪90年代，陈俊扬第一次发现该病。“起初，我们以为患者肚里的包块是腹腔脓肿，但那名患者在阑尾炎治疗后肿块仍在，没有CT，只有普通B超，所以第一次见这病还对它不甚熟悉。第二次，是一名胃肠炎患者，因不明原因肚子痛来就诊，平时无症状，但有了CT，我们便猜测其为苗勒氏管囊肿。等到第三次碰见该病时，已经有了CT和磁共振。初见怀疑为重复肾重度积水，所以我们通过临床判断为苗勒氏管囊肿可能性更大。此后，在术后也得到了确诊，当时就有年轻医生在夸，我们的诊断比仪器更为精准。”

急病要急，慢病要准，而少见病，对于医者来说，更是一种难上加难的考验。当了医生之后，陈俊扬坦言，自己再也没有戴过手表，没有穿过需要绑鞋带的鞋子。他介绍，以上三位患者身上出现肿块为“苗勒氏管囊肿”，存在于人体胚胎时期，女性发育成为子宫、输卵管等，男性则会渐渐退化，而患者的囊肿是退化不完全的产物。幸运的是，因陈俊扬主任善于发现少见病的苗头，对少见病的诊断不断提高，患者们也避免了被误诊、耽误病情的可能。

医生简介

陈俊扬，晋江市第二医院（安海医院）泌尿外科负责人，副主任医师。1987年从福建医科大学毕业后参加工作，至今从医30余年。