本报记者 吴清华

老年人的髋部骨折,如股骨颈骨折和股骨转子间骨折,被称为人生中最后一次骨折。据晋江市医院晋南分院外一科科主任曾华群医生介绍，泉州各大医院每年都会收治大量髋部骨折患者，大多年龄在70~90岁，甚至百余岁老人。据调查显示，老年人股骨颈骨折后死亡率高达50%。因此，股骨颈骨折常被人们称为老年人的“最后一次骨折”。那么，广大老年人如何预防“最后一次骨折”，快来听听曾华群怎么说。

案例：高龄老年人发生髋部骨折 就诊后恢复良好

家住晋江市区的86岁张大爷，因不慎跌倒致右髋部疼痛，活动受限。其就诊泉州市某医院，诊断：右股骨颈骨折。因考虑患者年龄大，基础疾病多，家属和医生考虑暂保守治疗。患者回家后因护理不便，通过朋友推荐转至晋江市医院晋南分院。晋江市医院晋南分院外一科高度重视，积极组织全院多学科会诊、充分的术前准备和计划后，予右侧人工股骨头置换术，手术顺利，术后第2天，在家属和医护人员的帮助下，张大爷即可站立和短距离扶拐行走，恢复良好。

解析：长期卧床或是“凶手”

曾华群医生告诉记者，股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折，甚至有时没有明显外伤就发生骨折。据国内外临床统计，老年人的髋部骨折，如选择保守治疗，1年生存率大概是50%，也就是说，骨折1年后，有一半的老年人会永远离开。死亡原因多因为与卧床有关的并发症，包含肺部感染、深静脉血栓、压疮、泌尿系感染。

“手术治疗有利有弊。”曾华群医生介绍，“手术治疗可避免卧床并发症。比如关节置换，患者可在短短几天后就下床站立、行走，即使因体质差不能短时间下床，但术后能在床上翻身、坐起，有利于护理，可有效帮助患者排出痰液，避免肺炎、血栓、压疮、泌尿系感染等并发症，降低死亡率。反之，手术治疗的风险、老年人自身身体承受力较差、手术成功后的生活质量能否保障等问题，也都不可忽视。此时，选择手术或保守治疗，是一个艰难的选择。”

支招:预防和学习相关知识很重要

曾华群医生建议，首先，最重要的还是要避免摔倒。无论选择何种治疗，都比不上预防的重要性。老年人和家人要多注意雨天，减少不必要的出行。如果外出，要选择防滑鞋；浴室也是老年人摔倒发生率很高的地方。进入浴室，一定要穿防滑拖鞋，用防滑垫，淋浴完及时擦干地面；无论是晨起还是午睡，睡醒时都不要起床过猛，不要醒了就马上下床活动。

其次，要注意步行方式。走路迈脚时，脚跟先着地，脚掌再落地，身体重心自然转移到脚尖；迈另一只脚时，脚跟先离地，脚尖自然支撑重心。注意挺胸直背，手臂自然摆动。

此外，避免久坐，多锻炼周边肌肉。造成髋关节灵活性下降的重要原因，是臀部肌肉过度紧张。长期伏案的上班族，在工作时的姿势多表现为骨盆后倾。

最后，建议进行抗骨质疏松治疗。老年人之所以摔倒后容易出现髋部骨折，重要的原因是骨质疏松，所以老年人正规的预防和治疗骨质疏松非常有必要。除了进行常规的补充钙剂、维生素D外，定期到医院体检，如骨密度检查也是必不可少的。