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监管大限来临

短期健康险掀起“停售潮”

保险视角

“仅需几百元,就可有数百万元的医疗保障……”近年来,凭借着低保费、高保障等吸引力十足的优势,百万医疗险成为不少晋江消费者的“宠儿”,各家保险公司也是不遗余力地频频推出类似的短期健康险产品,以满足消费者的需求。

但在今年年初,银保监会发布的一则《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》则让这一类“网红”产品迎来新一轮的全面整改。该通知表示,短期健康险在实际发展过程中,销售不规范、保额虚高、核保理赔不规范、“短险长做”等问题始终存在,针对以上问题将全面整改,不符合要求的,应于今年5月1日前停止销售。在监管“大限”来临之际,各家保险公司的短期健康险纷纷掀起“停售潮”。

现象 消费者收到通知 众多短期健康险停售

“前几天保险公司发短信通知我,说之前买的百万医疗险要停售了,可以买别的产品。”前几天,一则短期健康险停售的短信让于女士疑惑不已,通过查询才得知,不少保险公司在近几个月已陆续发布了短期健康险的停售公告。

事实上,自今年1月《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》发布以来,就有众多保险公司陆续针对短期健康险产品发布停售公告。

如工银安盛人寿在公告里表示,于4月30日停售3款不符合通知要求的短期健康保险产品,包括工银安盛人寿e+保医疗保险、康至优选医疗保险、康至心选心脑血管疾病保险等。

据了解,大多数保险公司所停售的短期健康保险产品在十款以内,而有保险公司停售的同类型产品却多达数十种。如太平人寿此前发布公告称,自2021年5月1日零时起,停止销售“太平超 e保2019医疗保险”等32款短期健康保险产品,产品停售后将不再接受续保。据统计,目前已有数十家保险公司发布短期健康险产品停售的公告。

缘由 监管加码 保护消费者合法权益

各大保险公司纷纷推出停售公告,其直接原因正是来自于监管的重视和加码。

银保监会此前表示,短期健康保险指的是保险公司向个人销售的保险期间为一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险,团体保险业务除外。但近年来,尽管不少保险公司推出了多种短期健康保险产品,但其本质大同小异。但在实际上,保险公司通过异化产品设计,“短险长做”误导消费者。

如通知上明确,保险公司开发的短期健康保险产品中包含续保责任的,应当在保险条款中明确表述为“不保证续保”条款。不保证续保条款中至少应当包含以下内容:本产品保险期间为一年(或不超过一年);保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同;保险公司不得在短期健康保险产品条款、宣传材料中使用“自动续保”“承诺续保”“终身限额”等易与长期健康保险混淆的词句。

但实际上,不少保险公司的短期健康险却屡屡触碰“红线”,在宣传材料上直接使用“最高可续保至xx岁”等字眼,在产品表述等方面无法做到合规宣传,就此银保监会也多次开出罚单。

同时,对于理赔方面,通知更是强调严禁保险公司通过设定产品拒赔率等考核指标,影响保险消费者正常、合理的理赔诉求,以弥补因产品定价假设不合理、不科学造成的实际经营损失,侵害消费者利益。

方法 到期可转保其他产品 选择空间依然很大

并非所有的短期健康险产品都受到此次新规的影响,符合规定的百万医疗险依然在正常销售当中。

“目前来看,多数的百万医疗险并没有受到很大的影响,符合规范宣传,在条款细则上符合规范操作,就不会受到波及。”某保险从业人员王女士说。“但销售人员在宣传时,一定要按照规范进行讲解,以免与消费者在认知上会有偏差,造成不必要的麻烦。”因此,消费者在旧的短期健康险到期后,依然有诸多类似产品可以选择。

为了保障消费者的权益,通知也表示,对保险公司决定停止销售短期健康保险产品的,应当将产品停售的具体原因、具体时间,以及后续服务措施等信息,通过公司官网和即时通信工具等便于公众知晓的方式披露告知保险消费者,并为已购买产品的保险消费者在保险期间内继续提供保障服务,同时在保险期间届满时提供转保建议。对于保险公司主动停售保险产品的,应当至少在产品停售前30日披露相关信息。

针对此,不少保险公司也推出相应对策。在停售旧产品的同时,保险公司也逐步推出新的短期健康险产品,为消费者转保做好准备。如太平人寿称,已推出新短期健康险产品以补充产品线,更好地满足客户对短期健康保障的需求。

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