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晋江市中医院:

多学科协作显效 大咯血患者获救

本报讯 近日,晋江市中医院急诊抢救室上演惊心动魄的生死救援。在上海第十人民医院常驻专家张翔宇主任指导下,急诊科、重症医学科、放射介入科、胸外科、呼吸内科等多学科协作,成功将一名出血量约达1000ml的大咯血患者从死亡线上拉回来。

伴随急促的救护车鸣笛声,一名意识模糊的男性患者被紧急送入急诊抢救室。患者口鼻腔持续涌出鲜血,抢救室内遍布血性液体及血凝块,估测出血量达800ml—1000ml,血氧饱和度骤降至80%,生命危在旦夕。

面对如此险情,急诊科医护人员立即启动大咯血就诊流程。张翔宇接到通知后迅速赶至现场指挥,并立即启动多学科抢救机制。患者口腔内不断涌吐的血液为人工气道的建立增加了难度,可视喉镜的视野被血液遮住迅速变得模糊,导致气管插管不顺利。张翔宇凭借多年抢救危重患者的丰富经验,果断选择盲插法,成功完成了这例困难的气管插管操作,为患者打通了生命通道。

患者在呼吸机辅助呼吸下,末梢血氧改善不理想,呼吸频率过快,潮气量低,气道导管和呼吸机管路可见大量血性液体、血凝块。苏彬艺医师在张翔宇指导下立即使用气管镜清理气道血液、血凝块,用气管镜吸出5条长达10cm—15cm的铸型血凝块,经气管镜清理气道后,患者末梢血氧饱和度稳定在97%左右,病情得到有效控制。

同时,鉴于患者病情的复杂性,经多学科探讨后,医疗团队立即启动血管介入预案。急诊科与介入科紧密配合,使用呼吸机紧急护送患者转运至介入导管室。介入科王劲琪主任医师、曾焕志副主任医师迅速为患者实施支气管肺动脉血管造影栓塞术,成功止血,挽救了患者的生命。

术后,患者被送往重症医学科进行观察治疗,病情得到了良好的控制,患者顺利脱机后转入普通病房。出院后,患者家属送来“医术高超 妙手回春”锦旗。目前,该患者随访显示肺功能恢复良好,未出现并发症。

该院相关负责人表示,“这场生死救援不仅彰显了晋江市中医院在多学科联合救治急危重症患者方面的能力和水平,也是晋江市中医院与上海市第十人民医院医疗深度协作的有力见证。同时,它也激励着我们不断提升医疗技术和服务水平,以更好地满足人民群众对高质量医疗服务的需求。”

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