心血管疾病是危害人类健康的“头号杀手”,起病急、症状凶、猝死率高,一旦发作,抢救刻不容缓。为此,“时间就是生命”这句话,在心血管内科医生身上体现得淋漓尽致。他们上班犹如上战场,没有豪言宏愿,只有坚守岗位;他们被誉为“心脏守护者”,是距离心脏最近的人,担负打通患者“心路”的重责;他们专注于修复“心门”,致力于为患者解决“心头”难题,守护生命,用心治心,用行动诠释医者仁心。
目前,心血管疾病已逐渐成为威胁人类健康的“第一杀手”,只有得到及时、有效的救治,才能最大可能地挽救患者的生命。在晋江市医院(上海六院福建医院)的心血管内科,每天都在上演着生与死的较量,医务人员与时间赛跑,与死神搏斗,没有固定的上下班时间,没有完整的节假日,随时随地投入紧张的抢救成了他们工作和生活的常态。
巧治“心病” 共筑患者“心”的希望
心内科医生的一天是怎样的呢?带着疑惑,记者来到该院心血管内科,对该科室的医务人员进行了跟踪采访。
清晨例会结束后,张登庆带领他的主诊团队开始了一天的工作。讨论病例、查房准备、安排手术,有条不紊。在前往查房的路上,张登庆碰上了慕名前来诊治的病患,走廊上的简短问诊开始了。据了解,很多心脏病病人都存在心理上的问题,比如,紧张、焦虑、恐惧等,所以在为患者看病治病的同时,心理交流和生活方式指导也是重要的组成部分。
“为医者如临深渊,如履薄冰,手持手术刀,有如握虎之感。”从医多年,该院心血管内科主任、胸痛中心医疗总监张登庆发出了这样的感慨。
坚守“医”线 “铅衣卫士”守护“心”生
“今天排在手术单上的有3台手术,但是查房时发现患者病情变化或者是出急诊,需要加塞手术的情况也时常出现。超负荷工作、半夜甚至凌晨的急诊手术,都是家常便饭。”镜头一转,记者跟随张登庆来到了手术室。
据了解,心内科手术多半是急诊入院的,这意味着心内科医生没有属于自己的个人时间,随时处于临战的紧张状态。这类手术风险极高,极锻炼、考验医生能力。“市医院心血管内科的医生不仅医术高超,更值得我们敬佩的,是他们对待每一位病人认真负责的态度。”有患者家属这样点评道。
张登庆介绍说,“秋冬季是心脑血管疾病高发期,有时一天就得十几台手术。身上的手术衣是湿了干,干了湿!”原来,心内科手术医护人员需要穿着重达15公斤的铅衣进导管室,说其是负重前行绝对准确。尽管如此,医务人员在为患者进行手术时,自己的头部、四肢仍会暴露在射线下,而长期的射线暴露往往会带来不可逆的身体损伤。
精研“心”术 夜幕下的“深夜军团”
大医精诚,锐意进取。长期身处临床一线,每当有急危重症患者需要抢救、会诊、手术,无论白天黑夜,还是寒冬酷暑,张登庆都会尽快赶到医院积极救治。有时,做完手术已是凌晨,依然要查一遍房,对患者病情做到早发现、早诊断,实施精准治疗。张登庆说,做手术只是工作的一部分,病人后期的健康状况更需要随时跟进,才能确保病人身体恢复。
“防大于治。有心脏病的患者一定要把时间留给医生。”张登庆表示,“预防科普、护住患者生命健康很重要,特别值得广而告之。一旦疑似心梗,患者本人一定不要自己驾车就诊,应该马上就地就近诊治。”工作多年来,总有些患者因缺乏正确的就医观念而令其叹息不已。他说,有的患者舍近求远,明明人在晋江却要驱车前往外地就诊;还有的患者,疑似心梗时,宁可四处打电话咨询半小时及以上,也不愿第一时间拨打120急救电话,极大地延误了病情,十分可惜。
张登庆提醒市民:心梗发作有征兆,自救要牢记两个“120”——及时拨打“120”;“120”分钟内开通血管(从冠脉彻底堵塞到心肌再开通恢复供血,黄金急救时间是120分钟。在送往医院后,将尽快为患者安排介入手术开通血管。通过手上的桡动脉或者股动脉,将导管直接送到心脏,开通血管后心脏恢复供血,可以有效挽救患者的生命)。
点亮“心灯” 教学相长紧跟前沿
秉承救死扶伤的信念,张登庆及该科医务人员把很多精力都放在学科建设和医疗技术的提升上。如今,该科屡获赞誉,还获评为福建省临床重点专科。
迎着朝阳上班,披着朝阳下班对张登庆来说已是家常便饭。科室发展不能单凭个人力量。为此,张登庆积极建言医院引进人才,打造尖刀队伍,共同救心护心,为心脏病患者的“发动机”持续护航。
一位科室新来不久的医生笑着说,医院重视、主任耐心、科室团结,他从外省来到晋江,工作很开心,如今已在晋江安家落户。“接下来,我们会进一步发展高尖端技术,同时积极加大人才引进力度,加强科研。”谈及未来科室发展蓝图,张登庆双眸闪光,满是憧憬,正如其笔记本扉页上写的那句“心的健康,心的服务,心的路程,新的启航”。
最后一次手术结束,患者转至心血管内科重症监护室进一步治疗。此时,时针已经指向晚上11点多,来自血管外科、重症医学科、心血管内科及介入科等多学科团队的医护人员,默默收拾完毕离场。一夜奋战,一夜守护,多学科为“生命接力”,这正是对今年中国医师节主题“崇尚人文精神,彰显医者仁心”最好的诠释。
“护心”团队尽显风采
科室巡礼
晋江市医院(上海六院福建医院)心血管内科已成立多年,在医院的领导和支持下,经过几代人的努力,学科发展日新月异。如今,其区域影响力居于福建省同级医院领先地位。科室自创建以来不断寻求突破,创新发展,锻造了一支本领过硬、敢拼敢赢的“护心”队伍,始终致力于急、危、重、难心血管疾病患者的救治,以真心、爱心、专心、仁心守护着闽南大地心血管疾病患者的健康。
加强学科建设 提升服务能力
凡心所向,素履以往。近年来,该院心血管内科团队共同努力,厚积薄发,已经形成了一支亚专业分化齐全、人才梯队建设完善、医学教育教学能力突出、科学研究水平高、在咱厝乃至闽南区域具有影响力的团队。
学科建设是推动公立医院高质量发展的核心内涵和有力抓手。该院心血管内科始终围绕医院发展战略,依托医院强大平台,以高质量发展为主线,以学科建设为抓手,建强学科队伍,筑牢学科基础,厚植各亚专业发展动力,不断提高心血管内科的核心竞争力,努力推进临床医学一流学科建设。
在人才储备方面,该科室现有医生17人,其中高级职称3人、中级职称8人、初级职称6人;从学历上看,博士、硕士12人,占比70%,领先同级医院,且人才引聘力度持续加大。
在硬件设备方面,该科现有床位43张、重症监护床位8张;拥有大型C臂机、主动脉内球囊反搏仪、血管内超声诊断仪、多通道电生理记录仪、射频消融仪、电生理刺激仪、大型彩超诊断仪、体外反搏仪、平板运动机、无创血流心功能检测仪等。
深化医教研协同
助推医院高质量发展
创“心”突破,用心护航。该科着力解决当地百姓心血管急、危、常见疾病的诊治,并努力开展地区领先的新技术。目前,可开展的技术包括:冠心病的介入诊疗技术(包括急性心肌梗死的急诊介入治疗、复杂冠脉病变的介入治疗、危重冠心病介入诊疗)、心律失常射频消融术(心房颤动、室上性心动过速、室性早搏/室性心动过速、心房扑动)、起搏器植入术(单/双腔、ICD、CRT-P/D)、左心耳封堵术、冠状动脉瘘封堵术、先天性心脏病封堵术(房间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、室间隔缺损)。病种水平达到三甲医院水平。这两年在泉州地区率先开展卵圆孔未闭可吸收封堵器植入术、冠状动脉瘘封堵术等。
近年来,该科的业务量逐年增长,包括门诊、住院、手术数量等。根据福建省心血管介入质控中心的数据,该科2023年冠心病介入诊疗数在全省排名第十,领先同级别医院。科研水平也有着极大提升。近5年来,该科室共申请并获批厅级课题4项、高校联合课题4项、院级课题3项,发表文章近10篇。
情系基层不忘初心
守护百姓健康
从“心”出发,向“新”而行。“老百姓的需求就是我们的目标。”一个学科的带头人也必定是医学专家及医院发展的栋梁,更是科室的领头雁。该科负责人张登庆坦言,打造一个优秀学科,并非易事,需要凝练文化、打造团队、构筑平台、捕捉机遇和不断创新。晋江市医院(上海六院福建医院)心血管内科作为福建省临床重点专科、福建省县级医院临床重点专科、晋江市首批医学重点学科,趁着区域医疗中心建设的东风,以解决当地老百姓心血管疾病需求为己任,努力打造一个内外兼修的精品科室。
历年来,该科充分利用医疗行业优势,带动优势医疗资源下沉,助力提升基层医疗服务能力,构建优质高效医疗卫生服务体系。同时,积极推动医共体建设及基层帮扶工作,不断加深与基层医院的交流联系,以手术指导、专项巡诊、健康普查等为主导,开展技术交流、专业帮扶、人才培养及学术活动。此外,开展“学党史,办实事”活动,组织党员干部志愿者前往养老院、社区、乡村积极开展义诊服务,为孤寡老人进行健康检查、健康教育。组织科室党员及业务骨干每年在“中国高血压日”“中国心力衰竭日”“急性心肌梗死救治日”“中国房颤日”等时间节点开展各类义诊活动,以实际行动践行“白衣天使”的责任与使命。
展望未来,随着创新技术和理念的不断更新迭代和落地应用,张登庆坦言,未来,该科将继续秉承“厚德精医、博学笃行”的信念,砥砺奋进、接续传承、开拓创新,推动学科高质量发展,全面提升诊疗能力,给予患者更舒心、更放心、更安心的治疗体验,为推进“健康晋江”建设贡献力量。
心脏射频消融术:助你告别“心慌”
技术分享
胸闷、心悸不适、小心脏在怦怦乱跳,甚至还会出现呼吸困难、眩晕无力、胸闷透不过气等症状……要小心,你可能不是遇见了那个心动的人,而是患上“心病”——室上性心动过速(简称“室上速”),俗称“心律失常”。
莫名“抖动”作怪,消融神技“除魔”;终结心脏“狂飙”,患者安心家属放心。日前,晋江市医院(上海六院福建医院)心血管内科团队顺利为四名室上速的患者完成了射频消融术。手术效果十分显著,困扰患者的“心慌”一下转为“心安”,患者及其家属纷纷点赞。这一技术进一步拓展了该院在心脏电生理诊疗和导管消融治疗方面的技术,为咱厝周边广大心血管疾病患者带来了福音。
心律失常:
助力患者回归“初心”
33岁的患者龙先生(化名),因“反复心悸,伴胸闷、头晕”来到晋江市医院(上海六院福建医院)心血管内科就诊,经查体,最终被诊断为室上速。该院心血管内科团队进行综合评估后,决定为龙先生行室上速射频消融术。
8月21日,手术顺利,术后的龙先生心律恢复正常。值得一提的是,当天接受该术式治疗的还有三名深受阵发性室上性心动过速困扰的患者,他们均通过射频消融术得以及时根治。
常态开展:
救治手术疗效显著
据悉,室上速是比较常见的一种心律失常,主要是指起源于心房和房室交界处的心跳过快,一般可发生在无器质性心脏病的人群。常见于没有器质性心脏病的人,心动过速发作突然开始,终止持续时间长短不一,症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克。
该院心血管内科副主任医师蔡文玉介绍,室上速其实是心脏的“电路”发生了问题,在于心脏天生多长了一条(或几条)通路。而该科室为患者施行的“射频消融术”是通过导管消融的方式消除“电线”,达到治愈室上速的目的。
“射频消融是当前治疗室上性心动过速的最有效方法,就像是狙击手一样可以准确命中目标,同时不会误伤其他正常组织,具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。”蔡文玉指出,药物也是治疗室上速的方法之一,通常用于控制室上速发作,但药物不能根除心脏异常的传导通路,且需长期服用,副作用较大。对于反复发作的有症状的室上速患者,或者合并其他疾病不适合长期服用药物的患者,建议选择手术治疗。
暖心医嘱:
心动过速不宜忽视
记者采访了解到,当前,该院心血管内科正在持续开展室上速射频消融术。这也标志着该院在心脏电生理领域的治疗水平又迈上了一个新台阶。该技术的成功应用,为众多患有心律失常疾病的患者带来了新的治疗选择,让他们能够重拾生活的信心和快乐。
蔡文玉提醒,阵发性室上性心动过速,虽较多见于无器质性心脏病患者,但亦见于器质性心脏病患者。因此,有过心动过速发作者应首先注意查明原因,并及时去除病因。心动过速发作时间过久,可能引起低血压、休克、心力衰竭,因此,患者不能掉以轻心,发作时立即停止各种活动,平躺,可自己或由他人协助轻压眼球,深吸气后屏住气,然后用力做呼气动作,可连续数次,或直接刺激咽后壁诱发恶心反射,并尽快到附近医院就诊。发作频繁者须住院进行系统诊治。
急性心肌梗死的急救
健康问答
急性心肌梗死是因冠状动脉突然堵塞,导致心肌缺血、缺氧而坏死。心肌细胞犹如一片稻田的禾苗,冠状动脉犹如这片稻田的水管。急性心肌梗死犹如水管堵了,稻田无水源便出现禾苗枯萎甚至坏死的情况。所以,急性心肌梗死发生时,可能会出现心肌细胞严重缺血,甚至危及生命。因此,了解其急救知识,对于挽救患者生命至关重要。
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(单选题)下面哪些手段不是急性心肌梗死的急救方法?
A.蹦蹦跳跳加强运动
B.呼叫急救电话
C.舌下含服急救药物
D.保持呼吸道通畅
E.心肺复苏
F.耐心等待急救人员到来