48岁的赵先生，是名成功商人。他体型肥胖，每天应酬多，生活不规律，且经常熬夜打牌，抽烟酗酒、不运动、不定期查体。一天突发急性心肌梗塞，家人马上打120送到晋江市医院，所幸挽住了生命，但是赵先生当时血糖14.2mmol/L，被诊断为2型糖尿病，他对此非常不理解，觉得自己以前没有任何症状，怎么就得了糖尿病呢？本周健康课堂，我们邀请晋江市医院内分泌科副主任医师李美蓉为大家答疑解惑。

案例：

小孩也有糖尿病

11岁的小学生张某，打小就是个小胖墩。对此，爷爷奶奶不以为意，甚至觉得小朋友胖胖的可爱，“只要到了年纪自然就会长高，身形就会变瘦长，现在还是得多吃点。”

面对爷爷奶奶、外公外婆的宠溺，张某觉得很幸福。“可以吃洋快餐，喝爱喝的饮料，他们还不像妈妈一样催我运动。”然而，令人吃惊的一幕还是发生了。两个月前，张某突然感觉经常口渴、排尿多。最先警觉起来的是张某65岁患有糖尿病的爷爷。当爷爷在家用血糖仪给孙子测血糖时，发现数值为11.8mmol/L，于是来医院查空腹血糖10.8mmol/L，最终张某被诊断为2型糖尿病。家人非常不解，这么小的孩子，怎么也会得糖尿病？

解析：

疑似糖尿病可自查

现在糖尿病患者为什么这么多？糖尿病高发与哪些因素有关？孩子如何自查是否患有糖尿病？

“糖尿病已经不再是中老年人的专利，孩子也会得糖尿病，多是由于胰岛功能受损等原因造成的，属于1型糖尿病，需要终身注射胰岛素来维持血糖的平衡。另外，伴随着目前生活水平的提高，部分孩子也会得2型糖尿病。”李美蓉表示，很多糖尿病患者常常伴有高血压、高血脂，不要以为这些都是老年病，现在青壮年也不少见，并且越来越年轻化。进一步加强糖尿病的有效预防、科学治疗与管理迫在眉睫。

以下小孩需要定期筛查：BMI≥相应年龄、性别的第85百分位数，且合并以下3项危险因素中至少1项：妈妈怀孕时有糖尿病；一级亲属或二级亲属有糖尿病史；存在与胰岛素抵抗相关的临床状态，如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常。

支招：

学会驾驭“五驾马车”

说起糖尿病，身边的人总会听说到几个。那么，像赵先生这样平时啥症状也没有，也会得糖尿病吗？

针对这些问题，李美蓉给出答案。糖尿病的典型症状为“三多一少”，也就是吃得多、喝得多、尿得多、体重下降，另外还可以有全身乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等症状，但半数以上2型糖尿病患者早期并没有上述表现。糖尿病高发主要与几个因素有关，比如年龄，年龄是糖尿病产生的一个独立危险因素，随着我国人口老龄化进程加快，糖尿病患者大量增加；还有肥胖，肥胖易导致糖尿病发生；缺乏锻炼，久坐不动、以车代步，缺乏基本运动量；饮食结构改变，高脂、高糖、高蛋白、高热量饮食的过多摄入；精神神经因素；还有一些其他因素，比如睡眠不足、环境污染、遗传因素等。

值得一提的是，糖尿病目前是一种终身性疾病，虽然无法治愈，但可通过合理的治疗方法把血糖控制在一个比较理想的水平，以保证患者的生活质量，延缓和阻止并发症的发生。“有的患者在早期，尤其是一些肥胖的患者，通过合理的饮食、坚持运动，把血糖控制到正常范围，可暂时停用降糖药，但这不能叫治愈，只能叫临床缓解，随着病程的延长，或者在饮食运动不注意的情况下血糖仍会出现再次升高。为此，患者们必须熟知我们经常说的‘五驾马车’，即合理饮食、运动、药物、自我监测、糖尿病健康教育。”