近日,市民邱大爷反映:周末游玩时被类似蚂蚁的小虫子从手臂掠过,将它拍死后,皮肤出现了瘙痒、灼痛、灼热感,2天后该处皮肤出现糜烂。这是什么情况呢?
本期专栏,我们邀请晋江市中医院动物咬蛰伤科负责人庄鸿志,为大家介绍被隐翅虫咬伤之后要怎么处理……
案例 大爷被小虫咬伤皮肤糜烂
看过邱大爷的皮肤情况,庄鸿志诊断为隐翅虫接触性皮炎;而邱大爷在看了隐翅虫的图片后,也确定是隐翅虫所伤。那隐翅虫是种什么虫呢?会蛰人吗?它会给我们带来什么伤害呢?
庄鸿志介绍,隐翅虫整个身体由黑黄二色相间构成,头黑色,前胸、腹基部桔红或桔黄色,腹部除腹末黑色外全为黄色。此外,隐翅虫致伤的途径有三 : 一是直接把虫体揉碎在皮肤上所致;二是虫体的碎片污染了手指,再由手指去摸其他部位导致感染;三是虫子隐藏在衣服、洗脸巾中,使用时把虫体搓烂使毒液沾污在上面,接触皮肤后导致感染。其毒液呈酸性(PH值1-2),内有分解蛋白的酶,可引起蛋白质变性,造成灼伤样变化,引起急性红斑疱疹性损害的皮肤病。邱大爷的皮肤损害情况就是毒隐翅虫虫体揉碎在皮肤上所致。
支招 接触隐翅虫后该如何处理?
那么,如果接触了隐翅虫,该怎么处理?
庄鸿志介绍,接触隐翅虫后,首先,切勿用手触碰皮损部位后再去触碰其他部位,避免间接接触造成其他部位的皮肤损害。其次,应立刻用大量的肥皂水彻底冲洗受损皮肤,洗除残留毒素及皮损处脓性分泌物。肥皂水可以中和残留的酸性毒素,减少新皮疹的出现,减轻毒液对皮肤的损害。若无肥皂水可用大量清水替代冲洗。
此外,有条件者可选择外用药物先自行处理,季德胜蛇药片碾成粉末加入适量的水调成糊状敷于患处,厚薄适中,以完全覆盖皮损皮肤为宜。季德胜蛇药片具有清热、解毒、消肿止痛的功能,其治疗隐翅虫皮炎引起的灼痛、红肿、水疱、脓疱等疗效显著。或者用百多邦涂抹皮损处,这两种外用药适合家中常备。若无药物者可用金银花或者菊花泡水放凉后外敷皮损处10分钟。
庄鸿志强调,患者在自行处理后,仍应及时到正规的动物咬伤门诊进行治疗,避免病情加重,如伤口感染、神经损伤等。“是否留疤也是前来就诊患者最担心的问题。如果处置得当,病灶会在3-4天后结痂,一周左右脱屑痊愈,可能遗留暂时性的色素沉着斑。是否留疤因人而异,但我们能做的是注意后期的皮肤护理,将留疤痕的可能性降到最低。”
庄鸿志提醒,患者皮损处不能洗或沾水,要保持皮损处清洁干燥。避免搔抓,防止皮损破裂引起感染,减少瘢痕的发生。皮损位于面颈部的,不使用化妆品,用清水洗脸;皮损在躯干、四肢的不要用香皂、沐浴露等洗澡,避免化学物品刺激皮肤,加重皮损结痂时间,同时要及时修剪指甲,不要用手去撕结痂,必要时戴手套加以保护。
最后,在预防方面,庄鸿志建议,外出时遇见此虫,应吹赶、抖落,避免拍打虫体;减少皮肤暴露;安装纱窗,使用蚊帐,喷洒杀虫剂。