本报讯 （记者 李玲玲） 10月10日起，2022年度城乡居民基本医保开始缴费，各级财政补助标准不低于580元/人，个人缴费标准为330元/人。“为什么今年缴费标准提高了？”“相应的医保待遇提高了吗？”……市民对此项工作十分关注。为此，记者采访了泉州市医保局晋江分局相关负责人，针对市民重点关注的医保问题进行解答。

疑问一：城乡居民基本医保一年要缴大几百元，但没看过病，到底要不要参加呢？参保的好处又在哪？

泉州市医保局晋江分局：每个人都面临着不确定的疾病风险，医保就是用来防范和化解医疗费用风险的。医保的目的在于互助共济，体现共享共建的社会责任和个人健康保障责任。健康的人帮助生病的人，每个人都拿出一小部分钱放到一起，汇成一个大的基金池，万一哪天生病需要用钱，这就是你最好的保障。

此外，城乡居民医保采取财政补助和个人缴费相结合的筹资方式，财政补助占了大头，约占三分之二，个人实际只需缴纳较小的比例，个人缴费仅占三分之一。比如，2021年城乡居民的参保费用不低于870元，其中580元都是财政补贴。换句话说，城乡居民医保“个人缴费是小头，政府补助是大头”。

疑问二：城乡居民参保费用近年来为什么逐年提高？

泉州市医保局晋江分局：近20年是我国医疗卫生水平提升最快的时期，基本解决了缺医少药的问题。原来不能治的病现在可以治了，原来不能动的手术现在可以动了，人均寿命也增加了近5年，超过了世界平均水平。而与此相伴随的是医疗费用快速增长，近年来医疗费用增长率都在10%以上。如果不增加医保筹资标准，医保基金将出现超支风险，从而影响医疗保障事业的可持续发展。为此，近年来医保部门不断提高基金使用效益，把医保基金的筹资增长率控制在10%以下（2021年只增长7.5%）。

需要注意的是，个人缴费增长的同时，国家对城乡居民医保的财政补贴也在不断提高。从2016年的380元/人，增加到2022年的580元/人，补贴力度是逐年加大的。

疑问三：城乡居民参保费用提高了，相应的医保待遇提高了吗？

泉州市医保局晋江分局：提高了。可以从以下几个方面来看：

1.门诊特殊病种种类增加。目前恶性肿瘤门诊化疗和放疗、重症尿毒症门诊透析治疗等共40种门诊治疗，纳入全市门诊特殊病种和诊疗项目，报销金额从2500元至40万元。

2.医保药品目录品种增加。国家先后进行了6次医保药品目录调整，从1999版的1535个品种增加到2020版的2800个品种。33种国家谈判药品纳入单列门诊统筹支付。

3.取消“高血压Ⅲ期、糖尿病1型”两病的起付线及封顶线。

4.开展中医特色优势门诊病种医保支付方式改革，将肩痹病、面瘫病、妊娠恶阻病等10个病种的门诊治疗纳入报销范围。

5.医保报销比例不断提高。2020年全省城乡居民医保住院政策内报销比例65.04%，比2016年提高3.19个百分点。晋江市医保基金支出从2012年的2.23亿增长到2020年的8.2亿，年平均增长28.39%。

6.药品和医用耗材价格降低。推行药品、医用耗材集中带量采购，切实减轻患者用药负担。

记者了解到，此次集中缴费期为2021年10月10日-12月31日。为了方便市民缴费，晋江市开通了掌上缴费（使用“福建税务”微信公众号、支付宝等）、金融普惠点缴费、网上缴费、银行网点缴费、办税服务厅缴费等渠道，缴费人员可自行选择便捷渠道完成缴费。