第8b版:晚晴 上一版 下一版  
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@咱厝老友 别把肩袖损伤误为肩周炎

健康课堂

医生名片 朱震宇 晋江市中医院骨伤科副主任医师,泉州市骨伤协会副主任委员。 擅长:治疗各种筋骨酸痛,如颈椎病、腰椎间盘突出,各种骨折、脱位的保守治疗。 治疗特色:复位手法轻、巧、快、灵。在咱厝他可有不少粉丝哟!

日常生活中,很多人一有肩膀疼痛,就自以为是患上了肩周炎。但其实,引起肩膀疼痛的疾病有很多。今天,健康课堂为大家科普的是一种容易误诊为肩周炎的疾病——肩袖损伤。晋江市中医院骨伤科的朱震宇医生表示,“肩周炎的临床发病率不高,只占肩痛的10%到15%,而肩袖损伤的患者则占有较大比例。并且需要科普的是,肩周炎有自愈性,而肩袖损伤若不及时治疗被当作肩周炎来治疗,则一般情况下会越来越严重。”

健康问答

立夏养生先养心

读者问:立夏了,想问问晋江市中医院的医生,在日常保养身心上,有什么指导建议。

晋江市中医院中医专家蔡文墨医生:立夏时节相对人体脏腑来说,肝气渐弱,心气渐强,因此,夏季养生要以“养心”为主。饮食原则应增酸减苦,补肾助肝,调养胃气。饮食宜清淡,以低脂、易消化、富含纤维素为主,多吃蔬果、粗粮,少吃动物内脏、过咸的食物。比如,多吃白菜、苦瓜、丝瓜等清淡食物及赤色或苦味食物;养心安神吃小枣、莲子、百合、牛奶、豆制品、鸡肉、瘦肉等食物。每天还可以吃一些坚果,既能补充营养,又起到强心的作用。此外,在早晚餐时喝粥和汤类,既能生津止渴、清凉解暑,还可健脾祛湿、补养身体。

肩痛、手臂无法举起?或是肩袖损伤惹的祸

来自咱厝梅岭社区的庄大妈今年61岁了,可总也不服老,干什么事儿都是风风火火的,朋友们评价她是个“急性子”。近来,庄大妈有些烦恼。原来,在半年前,正赶上市中心有家超市在进行大型节日商品打折活动。庄大妈当场买了两袋30斤的大米,虽然有些重,但她还是兴高采烈地把大米提回了家。结果第二天,庄大妈的右肩关节就“莫名”地出现了疼痛感。

庄大妈买了一些跌打损伤的药膏来贴,贴了一个多月,肩关节疼痛是有减轻,可是上肢却越来越抬不起来。她又去了诊所和理疗馆就诊,医生诊断她得了肩周炎,给她做了推拿、理疗、艾灸。为了配合医生治疗,庄大妈回家后加强了肩关节的拉伸活动,可是越锻炼右肩越抬不起来。这下庄大妈意识到问题的严重性,到晋江市中医院做了一个核磁共振,最后诊断是肩袖损伤。经过微创手术治疗,庄大妈的肩袖损伤如今已完全治愈了,她又露出了久违的笑容。

医生解析 发生肩袖损伤不可轻“举”妄“动”

庄大妈得了肩袖损伤?难道不是肩周炎吗?这两种病如何区分,有啥不同之处?带着这些问题,记者采访朱震宇医生,瞧瞧他怎么说!

问题一:肩袖损伤和肩周炎是同一种病吗?

朱医生:肩袖损伤和肩周炎不是同一种病。肩袖损伤和肩周炎都多见于老年人,很多人知道肩周炎这个病,却没有听说过肩袖损伤,其实,临床上肩袖损伤患者是多于肩周炎的患者的。肩周炎大多见于年龄为50岁左右及以上的患者,因为外伤、受风寒及劳损等因素,造成了肩关节周围的关节囊、肌腱、滑囊发生了无菌性炎症,这些炎症没有得到很好的治疗及控制,就会进一步发展形成肩关节周围的软组织粘连,造成了肩关节周围的慢性酸痛及肩关节的活动范围受限。而肩袖损伤则不同,肩袖是由4块肌肉所组成,随着年龄的增大,这些组织出现了退化,如果肩关节过分地长期活动或者发生了急性损伤,其中的一块或几块肌肉出现了损伤,就会出现肩袖损伤,其中最常见的就是其中的冈上肌腱损伤。庄大妈正是出现了冈上肌腱的部分断裂。

问题二:二者的治疗有何不同?

朱医生:因为肩周炎主要是以肩关节周围软组织粘连为主要病理改变,所以治疗上需要通过松解粘连的方式进行,比如说可以自己进行肩关节的拉伸爬墙、环形运动等等,去医院采取麻醉下小针刀、推拿松解等方式的治疗效果也不错。特别需要提醒老年朋友的是,针灸、拔罐、理疗的方式虽然能够减轻肩关节周围的炎症,但是不能松解粘连,所以只能作为辅助方法来使用。而肩袖损伤治疗就完全不同,肩袖的损伤分为组织水肿、部分撕裂、完全断裂,在损伤的早期,肩关节要予以前臂吊带悬挂保护一个月,一个月后开始慢慢进行肩关节的活动锻炼,但是如果出现了有撕裂或者断裂的情况,则必须要手术治疗。庄大妈只是提了30斤的米,早期的损伤很大的可能只是冈上肌腱轻微的水肿,这个时候进行拉伸锻炼会造成损伤加重,甚至出现了肌腱部分撕裂,这和肩周炎的治疗完全相反,由于这个地方的肌腱撕裂难以自行愈合,往往需要手术治疗才能解决问题。

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