“一到冬天就烧心、反酸，晚上根本睡不好。”近日，市民林女士因持续加重的咳嗽等不适前往晋江市医院（上海六院福建医院）就诊，被确诊为食管裂孔疝合并反流性相关性咳嗽。该院普外科医师许国玺团队采用“腹腔镜食管裂孔疝修补术+胃底折叠术”，依托膜解剖理念精准操作，帮助林女士摆脱了困扰。随着冬季气温骤降，此类患者就诊量明显上升，专家提醒，冬季高发人群需警惕相关症状。

膜解剖理念：

精准导航微创修补

许国玺介绍，食管裂孔疝是胃的一部分通过食管裂孔进入胸腔所致的疾病，冬季症状易加重与多重因素相关。“寒冷天气会导致食管和胃部肌肉收缩，加重胃酸反流；同时冬季人们偏爱油腻、辛辣的温热食物，会刺激胃酸分泌；加上冬季呼吸道感染高发，慢性咳嗽会增加腹腔压力，这些都可能诱发或加重病情。”他表示，部分患者仅表现为咳嗽不适，偶有反酸、烧心，若延误治疗可能出现吞咽困难、出血等严重情况。

针对食管裂孔疝的治疗，腹腔镜手术已成为临床“金标准”，而膜解剖理念的应用让手术更精准、更安全。“膜解剖就像在组织间的‘天然间隙’中导航，能清晰区分病变组织与正常组织，减少对周围血管、神经的损伤。”许国玺医师解释道。

在林女士的手术中，团队通过腹腔镜的手术视野放大作用，依托膜解剖理念分离粘连组织，精准暴露食管裂孔区域，将疝入胸腔的胃食管结合部复位后，用不可吸收缝线严密缝合扩大的膈肌脚，再植入个体化裁剪的补片加固薄弱区，同时实施胃底折叠术重建抗反流屏障。整个手术仅通过3~4个钥匙孔大的微小切口完成，出血量不足10毫升，林女士术后6小时即可下床活动，当晚睡觉安稳，不再咳嗽不适，48小时后办理出院手续。

冬季防护：

早识别早干预是关键

许国玺提醒，冬季有反酸、烧心等症状的人群，尤其是老年人、肥胖人群及有慢性咳嗽病史者，需及时就医检查。“很多患者误以为是普通胃病或者气管炎，自行服药缓解，长期延误可能导致慢性萎缩性胃炎等并发症。”他建议，日常防护要注意保暖，避免腹部受凉；饮食清淡，减少油腻、辛辣食物和酒精摄入；饭后不宜立即平卧，睡前3小时尽量不进食，以降低腹腔压力。

据了解，晋江市医院（上海六院福建医院）普外科依托沪闽合作优势，在腹腔镜食管裂孔疝修补术等微创治疗领域积累了丰富经验，通过膜解剖等精准外科理念的应用，有效降低了手术并发症和复发率。该项微创技术已经走在了福建省前列。