对于老年人,尤其是骨质疏松患者,一次不经意的摔倒可能导致髋部骨折,因其高致死率、致残率,常被称为“人生最后一次骨折”。晋江市医院(上海六院福建医院)骨科医师陈晓峰强调,预防跌倒和规范治疗同等重要,积极应对可有效打破这一魔咒。
老年须警惕髋部骨折
咱厝78岁的李奶奶在家中浴室滑倒,当即感到右髋部剧痛,无法站立。送至医院后,X光片显示为“右股骨颈骨折”。家人考虑到她年事已高,手术风险大,一度犹豫。陈晓峰医生团队评估后,认为李奶奶心肺功能尚可,建议尽早进行微创手术治疗。术后第二天,李奶奶便在医护人员指导下坐起,一周后借助助行器下地行走,避免了长期卧床的并发症。
“对于老年髋部骨折,现代骨科的治疗理念是‘积极手术,早期离床’。”陈晓峰解析道,“保守治疗意味着需要长期卧床,随之而来的是肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、下肢深静脉血栓等严重并发症,这些才是导致患者死亡的主要原因。通过微创手术(如PFNA内固定、人工股骨头置换等)稳定骨折端,让患者能够尽早坐起和下地活动,是降低死亡率、改善预后的关键。”
防跌倒,从改善生活环境做起
陈晓峰建议,预防是第一位。居家安全,保持地面干燥,清除障碍物,浴室、马桶旁安装扶手,夜间留夜灯。穿着合宜,穿合脚、防滑的鞋子,避免穿不适脚的拖鞋。行动辅助,使用手杖或助行器。谨慎用药,注意某些药物可能引起头晕、低血压等副作用。
强骨骼,补对营养勤运动,对筑牢骨骼防线至关重要。陈晓峰建议老友,要补充钙与维D。每日钙摄入推荐800~1000mg,维生素D摄入400~800IU,多晒太阳促进合成。均衡饮食,多摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜。适度运动,进行散步、太极拳、负重训练等,增强肌肉力量和平衡能力。定期骨密度检查,绝经后女性和65岁以上男性应定期筛查。
科学应对,一旦骨折莫迟疑。若不慎发生跌倒骨折,家属应妥善固定。不要随意搬动患者,可用硬板担架平移。及时送医,选择有骨科救治能力的医院。相信专业,与医生充分沟通,了解手术的必要性和获益,争取在48小时内完成手术,以获得最佳效果。
陈晓峰总结,“人生最后一次骨折”并非不可避免。通过构建“预防跌倒—强健骨骼—科学救治”的三重防线,老年人完全可以安享稳健、高质量的晚年生活。