林智强
脑卒中(俗称“中风”)是我国致死率、致残率首位的疾病,具有高发病率、高复发率、高负担的特点。晋江市医院(上海六院福建医院)神经内科负责人林智强强调,时间就是大脑,快速识别卒中症状并立即送往具备救治能力的医院,是降低死亡率和致残率的关键。
案例回放
周六傍晚,68岁的陈大爷在家看电视时,突然出现口角歪斜、说话含糊不清、右侧肢体无力的症状。家人根据看过的科普知识,怀疑是中风,没有犹豫,立即拨打120,并将其送往晋江市医院卒中中心。到达医院后,绿色通道迅速开启,经评估符合静脉溶栓指征,在发病后2小时内成功进行了溶栓治疗。一周后,陈大爷言语清晰,右侧肢体肌力基本恢复,康复出院。
“陈大爷是幸运的,他的家人具备了极高的卒中识别意识和急救素养。”林智强解析道,“急性缺血性脑卒中(占80%以上)的救治,尤其依赖‘时间窗’。目前最有效的静脉溶栓治疗要求在发病4.5个小时内进行,血管内取栓治疗一般要求在6~8小时内。每延迟一分钟,就有190万个脑细胞死亡。陈大爷的家人正确识别并迅速送医,为他赢得了宝贵的救治机会,最大限度地保护了脑功能。”
“中风120”口诀,快速识别三步法
林智强推荐使用简单易记的“中风120”口诀来识别卒中。“1”看:一张脸,面部是否不对称,有无口角歪斜;“2”查:两只手臂,平行举起时是否单侧无力、下垂;“0”(聆)听:是否言语不清、表达困难。一旦发现任何一项异常,应立即拨打120急救电话。
把握黄金救治“时间窗”
林智强指出,卒中救治是一场与时间的赛跑。患者及家属需要做到——快速识别,牢记“中风120”。立即呼救,拨打120,清楚说明地址、病情和发病时间。安全送达,选择有卒中中心的医院,避免因转院耽误时间。配合医生,相信专业判断,溶栓、取栓虽有风险,但获益远大于风险,家属需尽快做出决定。
预防是根本。林智强强调,约90%的卒中风险归因于可干预的危险因素。预防卒中需控制“三高”,严格管理高血压、糖尿病、高血脂。房颤患者需在医生指导下规范抗凝治疗,预防心源性卒中。健康生活,戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动、控制体重。定期体检,了解自身血管健康状况。
林智强最后提醒,卒中并非老年人专属,近年来年轻化趋势明显。增强全民的卒中识别与急救意识,构建快速高效的区域卒中救治网络,才能共同为生命赢得时间,将卒中的危害降至最低。