
医生简介 林衍森,主治医师、硕士研究生,毕业于福建中医药大学中医内科学(肾脏病方向)专业。目前担任福建省中西医结合学会肾脏病委员会委员,海西中西医结合肾病青年委员,泉州市医学会肾脏病透析移植分会委员。长期从事中西医结合肾脏系统疾病临床诊疗,尤其崇尚《伤寒论》《金匮要略》等中医经典理论,擅长运用六经,辨证精准,中西医结合优化治疗原发及继发的肾脏疾病。
咱厝中医消肿有良方
用手指轻按脚,肌肉凹陷,不易恢复;久坐后,两腿胀得难受,用手按压小腿,一按一个坑……如果发现老年人出现脚肿现象,该怎么办?咱厝56岁的陈某芸是一名鞋厂工人,近日,她突然发现自己穿不进原先的所有鞋子,仔细一看才发现原来是自己双脚肿了起来。这是怎么回事?让我们一探究竟。
案例▲ 老友经历“惊魂”一幕
“一开始,我也没当回事,因为睡一觉起来后,双脚就消肿了。没想到的是,时间一长我的双脚肿胀情况有所加重,请假休息了2天也没消下去。”意识到不对劲,陈某芸趁着工作放假,赶到晋江市中医院肾病科就诊、检查。
“全身查了个遍,却没查到任何问题,但双脚却肿胀至如此。听说脚肿是大病。难道……”找不到病因的陈某芸,顿时以为自己是得了什么大病,惊恐不已。看着焦虑不安的病人,拿着报告单的肾病科主治医师林衍森立即为陈某芸解析起来,“别担心!其实不是啥大问题,只是一种生理状态,医学上称之为老年人‘特发性水肿’。”
听说身体并无大恙,陈某芸悬着的心终于落了地。经过问诊开方,两周中药治疗后,陈某芸脚肿问题得到彻底缓解,她与家人开心不已。
建议▲找出浮肿原因
“事实上,脚肿在老年人群中是一种常见的现象。许多老年人都有过脚踝或下肢浮肿的经历。”林衍森介绍,脚肿只是一种症状,可能因疾病引起,也可能属于生理性的肿胀。中老年人随着年龄渐长,身体脏器功能逐渐衰退,血液循环逐渐不畅,如果再并发出现心脏功能减退、下肢静脉栓塞、静脉血回流受阻等问题,就可能出现脚部浮肿。
值得一提的是,老年人腿部出现浮肿,一部分与心、肾、肝和内分泌疾病有关,还有相当一部分是特发性老年性浮肿,是生理性的。比如,皮下组织间隙疏松、水分渗入组织间隙而形成皮下水肿等。为此,若出现双脚浮肿,建议老友不宜惊慌,到专业医院就诊即可。
食疗▲
双脚浮肿的中医调理
“老年特发性水肿中医辨证为气虚为主,水湿内停,表现为颜面及四肢浮肿,常伴有神疲乏力、纳差、身重、大便溏薄、口不渴、脉沉细无力。”林衍森提醒,中老年人一旦出现脚浮肿,一是要注意均衡饮食,避免营养不良和贫血的发生;二是尽量减少盐和水的摄入;三可以配合中医食疗,如选择生活中常见黄芪、党参、五指毛桃健脾益气,茯苓、白术、玉米须利水消肿等加入食物中同食;四是可以进行足部按摩或抚摸。
林衍森还为大家介绍了一道出自唐朝孙思邈《备急千金要方》的食疗名方——鲤鱼汤。原文阐述“治久水腹肚如大鼓者方,鲤鱼长一尺五寸,以尿渍令没一宿,平旦以木从口中贯至尾,微火至令微熟,去皮,宿勿食,空腹顿服之,不能者分再服,勿与盐”,后世医家根据病症对此多有改良,现代用法可参考如下:鲤鱼1尾(约重500克)、黄芪(30g)、白术(30克)、茯苓(30克)、玉米须(30g)、当归(20克)、生姜(20克)。诸药包入纱布中,与鱼肉一起放入锅中,放少许葱调味,不放盐,大火煮开,改小火熬煮至鱼肉烂(约40分钟),吃鱼喝汤,每日1剂。